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心內膜炎(心內膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70-80%
多發人群:
無特殊發病群體
發病部位:
心髒
典型症狀:
並發症:
感染性心內膜炎 勒夫勒心內膜炎 老年人心內膜炎
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科 心血管內科
治療方法:
藥物治療、手術治療

心內膜炎就診?

心內膜炎就診指南針對心內膜炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:心內膜炎掛什麼科室的號?心內膜炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?心內膜炎要做哪些檢查?心內膜炎檢查結果怎麼看?等等。心內膜炎就診指南旨在方便心內膜炎患者就醫,解決心內膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 心內膜彈力纖維增生 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期疲乏消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待食欲正常後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有疲乏、盜汗、食欲減退等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血液檢查 常見的血象為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞數增多、中性粒細胞升高、血沉增快、C反應蛋白陽性。當合並免疫複合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞數增多症時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫複合物增高及類風濕因子陽性。 2.血培養 血細菌培養陽性是確診感染性心內膜炎的重要依據,凡原因未明的發熱、體溫持續在1周以上,且原有心髒病者,均應積極反複多次進行血培養,以提高陽性率,若血培養陽性,尚應做藥物敏感試驗。 3.尿液檢查 常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。 4.心電圖 由於心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束支阻滯、左前或左後分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應加重。 5.超聲心動圖 超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大於2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態觀察贅生物大小、形態、活動和瓣膜功能狀態,了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術具有參考價值。該檢查還可發現原有的心髒病。 6.CT檢查 對懷疑有顱內病變者應及時做CT,了解病變的部位範圍。 診斷標準 80%~85%的患者可聞及心髒雜音,可由基礎心髒病和(或)心內膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心髒雜音可因心髒瓣膜的贅生物而發生改變,出現粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。原無心髒雜音者可出現音樂樣雜音,約一半患兒由於心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭,出現心音低鈍、奔馬律等。

心內膜炎相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

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