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慢性潰瘍性結腸炎(慢性潰瘍性結腸炎 )

別名:
大瘕泄,慢性非特異性潰瘍性結腸炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 腹脹 腸鳴 麵色蒼白 充血
並發症:
腹膜炎 腫脹 鵝口瘡 結節性紅斑 多形紅斑
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 內科
治療方法:
藥物治療、手術治療

慢性潰瘍性結腸炎就診?

慢性潰瘍性結腸炎就診指南針對慢性潰瘍性結腸炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:慢性潰瘍性結腸炎掛什麼科室的號?慢性潰瘍性結腸炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?慢性潰瘍性結腸炎要做哪些檢查?慢性潰瘍性結腸炎檢查結果怎麼看?等等。慢性潰瘍性結腸炎就診指南旨在方便慢性潰瘍性結腸炎患者就醫,解決慢性潰瘍性結腸炎患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 腹瀉、腹痛、腹脹、麵色蒼白 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期待腹脹腹痛症狀好轉後不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關係。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無腸鳴、息肉、裏急後重等伴隨症狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、家中是否有慢性潰瘍性結腸炎患者? 重點檢查項目 1.結腸鏡 (1)粘膜有多發性淺潰瘍,伴充血,水腫,病變大多從直腸開始,且呈彌漫性分布。 (2)粘膜粗糙呈細顆狀,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有膿血性分泌物。 (3)可見假息肉,結腸袋往往變鈍或消失。 2.粘膜活檢 組織學檢查呈炎症性反應,同時可見糜爛,潰瘍,隱窩膿腫,腺體排列異常,杯狀細胞減少及上皮變化。 3.鋇劑灌腸所見 (1)粘膜粗亂或有細顆粒變化。 (2)多發性淺龕影或小的充盈缺損。 (3)腸管縮短,結腸袋消失可恥下場呈管狀。 診斷標準 診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢,因為約在90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷,鏡檢中可看到充血,水腫的粘膜,脆而易出血,在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的粘膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成,在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為明確病變範圍,還是應用纖維結腸鏡作全結腸檢查,同時作多處活組織檢查以便與克隆結腸炎鑒別。 氣鋇灌腸雙重對比造影也是一項有助診斷的檢查,特別有助於確定病變範圍和嚴重程度,在鋇灌造影中可見到結腸袋形消失,腸壁不規則,假息肉形成以及腸 腔變細,僵直,雖然鋇灌檢查是有價值的,但檢查時應謹慎,避免腸道清潔準備,因為它可使結腸炎惡化,無腹瀉的病例檢查前給3d流汁飲食即可,有腹部征象的 病例忌作鋇劑灌腸檢查,而應作腹部X線平片觀察有無中毒性巨結腸,結腸擴張以及膈下遊離氣體征象。 由於此病的慢性長期過程以及它的高惡變率,對10年以上病史的病例,宜每年一次鋇灌造影檢查或每6個月一次纖維結腸鏡檢查。

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    孫紅斌 主任醫師
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    四川省人民醫院 內科

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    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方麵研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑鬱焦慮以及神經病疑難雜症有獨特見解。

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