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盆腔淤血綜合征(盆腔淤血綜合征 )

別名:
慢性盆腔被動性淤血綜合症,盆腔淤血,卵巢靜脈綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
女性
發病部位:
盆腔
典型症狀:
肚子疼 下腹痛 低位腰痛 產後小腹墜痛 瘀血性痛經
並發症:
血尿
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
手術治療、藥物治療

盆腔淤血綜合征就診?

盆腔淤血綜合征就診指南針對盆腔淤血綜合征患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:盆腔淤血綜合征掛什麼科室的號?盆腔淤血綜合征檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?盆腔淤血綜合征要做哪些檢查?盆腔淤血綜合征檢查結果怎麼看?等等。盆腔淤血綜合征就診指南旨在方便盆腔淤血綜合征患者就醫,解決盆腔淤血綜合征患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 低位腰痛、腹痛、下腹痛、產後小腹墜痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至下腹墜痛好轉後不適隨診。 就診前準備 做B超當天不要穿裙子。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無瘀血性痛經、乳房脹痛、腹肌緊張等伴隨症狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.陰道超聲彩色多普勒檢查。 2.腹腔鏡檢查 同開腹手術,但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲張的靜脈,但能與其他病變如炎症等鑒別。 3.螺旋CT 螺旋CT是一種無創的診斷盆腔靜脈淤血綜合征的有效方法,在病人深呼吸時拍攝動脈時像的螺旋CT,因為深呼吸時引起腹腔靜脈壓增高,導致腎靜脈血逆行,充盈子宮和卵巢周圍的曲張靜脈,曲張靜脈的直徑>5mm就可顯影,常規CT僅顯示一些擴張的靜脈,與盆腔靜脈淤血綜合征無關。 4.盆腔靜脈造影術 盆腔靜脈造影術是將造影劑注射在子宮腔底肌層內,使子宮靜脈,卵巢靜脈及部分陰道靜脈,髂內靜脈顯影,並以一定的時間間隔連續拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間,作為輔助診斷盆腔淤血征的一個方法,在盆腔靜脈血運正常時,造影劑通常20s內完全流出盆腔;而在盆腔淤血征時,靜脈回流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20s以上的時間。 5.放射性核素盆腔血池掃描 利用此方法診斷輸卵管結紮術後盆腔靜脈淤血,其原理為盆腔靜脈淤血時局部靜脈曲張,血液淤積形成“血池”,從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描圖像。 6.體位實驗 胸膝臥位時,盆腔靜脈壓力降低,無下腹疼痛或輕微疼痛,若立刻改為臀部向後緊緊坐在足跟部,保持略高於腹部的位置,由於腹股溝屈曲較緊,髂外動脈向股動脈血流受阻,從而髂內動脈血流增多,使盆腔靜脈壓力升高而產生淤血,出現下腹疼痛回到胸膝臥位時則症狀減輕,稱為“體位實驗陽性”。 診斷標準 1.病人多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產,流產史,繼某次生產或流產後不久,出現上述慢性盆腔疼痛,低位腰痛,性感不快,痛經等症狀,但並無產後或流產後感染史。 2.自覺症狀與客觀檢查所見不相適應,病人訴說的症狀多而嚴重,而婦科檢查僅見宮頸肥大,紫藍,有的有糜爛,子宮後倒於骶骨凹內,但如猛一觸動子宮 頸或觸抵後穹窿,就會引起相當嚴重的盆腔及腰骶部疼痛,宮旁及附件區有明顯的壓痛及飽滿感,如繼續慢慢地觸摸時則有一種軟如海綿的感覺,並沒有慢性附件炎 所常有的增厚及硬的條索狀物,也沒有腹肌緊張及反跳痛,當企圖用手法使後倒的子宮體複成前位時,病人更是感到疼痛難忍。 3.常伴有經前期乳房腫痛及某些神經衰弱的症狀。 4.雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但卻很少妨礙懷孕,甚至於人工流產後被診斷為慢性附件炎,症狀尚未治愈就又懷孕了。 5.對以往按慢性盆腔為所進行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果,病人自覺有嚴重的婦科病,久治不愈,被婦科醫生視為難治之症。 6.對於具有前述症狀,經婦科檢查及其他輔助診斷方法,如子宮輸卵管造影等,排除盆腔器質性病變,而臨床疑為盆腔靜脈瘀血症,可行盆腔靜脈造影協助診斷,具體實施詳後。 7.盆腔靜脈造影術盆腔靜脈造影術是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內,使子宮靜脈,卵巢靜脈及部分陰道靜脈,髂內靜脈顯影,並以一定時間之間隔連續拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間,作為輔助診斷瘀血症的一個方法。

盆腔淤血綜合征相關醫生

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    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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