老年人甲減性心髒病預防
1.一級預防
通過對各種病因的預防從而避免甲減的發生，其中包括預防橋本甲狀腺炎，避免缺碘或碘過多，Graves病的適量放射性碘治療，避免抗甲狀腺藥物過量，及其他可致甲減的藥物如對氨基水楊酸、保泰鬆、過氨酸鉀、鈷、鋰及胺碘酮的長期過量應用。近年來，胺碘酮治療老年人心律失常頗為常見，胺碘酮對甲狀腺功能有3方麵作用：第一，是通過與細胞核內甲狀腺受體結合以對抗甲狀腺素作用;第二，是抑製外周T4轉化為T3，故長期用藥可致血清T3水平下降和一過性TSH升高;第三，是該藥含碘35%(按重量算)，在體內代謝時產生大量的無機碘，導致甲狀腺有機碘化作用的抑製。服用該藥的病人，可能發生甲減(美國多見)，國內也屢有報道，故對長期服用胺碘酮的老年病人，應定期複查甲狀腺功能。
2.二級預防
即早發現，診斷患病老人，定期(半年至1年)體檢十分重要，尤其對接受放射性碘治療及服用抗甲狀腺藥物或服用對氨基水楊酸、保泰鬆、過氨酸鉀、胺碘酮的高危老人，應定期行甲狀腺功能測定(3個月至半年)。
3.三級預防
對於診斷明確的老人，應予以甲狀腺素替代治療，以減少病殘率及甲減性昏迷，心髒並發症發生率。
老年性甲減患者，如病程較長，則心髒表現甚為突出，發生率達70%～80%，除竇性心動過緩外，尚有心髒擴大，心包積液，心音遙遠，血壓增高，並發動脈粥樣硬化等，往往酷似高血壓、冠心病或心肌病，極易誤診，而導致治療不及時，有時危及生命，而一旦確診和及時治療，預後良好。
