預防最根本的辦法的明確引起本症的過敏原,並進行有效的缺防避。但在臨床上往往難以作出特異性過敏原診斷,況且不少患者屬於並非由免疫機製發生的過敏樣反應。為此應注意:
①用藥前詳詢過敏史,陽性病人應在病史首頁作醒目而詳細的記錄。
②盡量減少不必射用藥,盡量采用口服製劑。
③對過敏體質病人在注射用藥後觀察15~20分鍾,在必須接受有誘發本症可能的藥品(如磺造影劑)前,宜先使用抗組胺藥物或強的鬆20~30mg。
④先作皮內試驗皮膚挑刺試驗盡量不用出現陽性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗”或“脫敏試驗”。其原則是在抗組胺等藥物的保護下,對患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產生耐受性為止。在減敏過程中,必須有醫務人員的密切觀察,並準備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質類固醇等一切應急搶救措施。
應急預案
患者一旦發生藥物過敏性休克,立即停藥,就地搶救,並迅速報告醫生,並按以下方法進行。
1、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1毫克,小兒酌減,注意保暖
2、給予氧氣吸入,呼吸抑製時應遵醫囑給予人工呼吸,必要時配合施行氣管切開
3、發生心髒驟停,立即進行心髒複蘇等搶救措施
4、迅速建立靜脈通路,補充血容量
5、密切觀察患者意識,生命體征,尿量,及其它臨床變化
6、準確地記錄搶救過程