小兒α-地中海貧血預防
甲型地中海型貧血的比例相當高,大約100人中有3~4人帶有此病的基因,但未必都會發病。乙型地中海型貧血的帶原者比例較低,在台灣地區大約100人中有1人帶有種遺傳基因。
地中海貧血並非一種傳染疾病,這是純粹性的遺傳疾病,孕婦地中海貧血其共同特點是由於珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導致血紅蛋白的組成成分改變,大多表現為慢性進行性溶血性貧血。如果夫妻中隻有一方帶有地中海型貧血的基因,則胎兒不會有嚴重或致命的後果。然而若雙方都帶有隱性基因時,胎兒有1/4的幾率可能得到嚴重或致命的貧血,1/2的幾率和雙親一樣帶有基因,但不至於致命或嚴重影響健康,1/4的孕婦幾率可能完全正常。
正是由於這獨特的發病特點,地中海貧血不能僅僅依靠補血或輸血,這些治標不治本的方法來治療。要早檢查,早治療。現在的孕婦在做第一次產前檢查時,醫師都會要求檢查血色素、血容比以及紅細胞平均體積,以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。假如紅細胞平均體積低於80,則夫妻雙方必須同時接受檢查。如果不幸夫妻同時帶有同型地中海型貧血的基因,則孕婦須接受絨毛采檢或羊膜穿刺或抽胎兒臍帶血等檢驗,來分析胎兒的基因。因此,孕期之中的檢查能很準確的反映出準媽媽知否攜帶有地中海貧血的基因,也便於在懷孕期間做足身體和心理的準備。
積極開展優生優育工作,以減少/控製“地中海貧血”基因的遺傳。
1、婚前地中海貧血篩查
避免輕型地中海貧血患者聯婚,可明顯降低重型/中間型地貧患者出生的機會。
2、推廣產前診斷技術
對父母雙方或一方地貧基因攜帶者,孕4個月時,采集胎兒絨毛、羊水細胞或臍血,獲得基因組DNA以聚合酶鏈反應(PCR)技術對高危胎兒進行產前診斷,重型/中間型患兒應終止妊娠。