下肢深靜脈血栓形成預防
1、機械預防方法
國外采取跳板裝置或充氣長統靴,或電刺激化使靜脈血流加速,降低術後下肢深靜脈血全發病率。
2、藥物預防法
主要是對抗血液高凝狀態。目前應用的方法有兩種:
1)右旋糖酐
1975年Grubr認為右旋糖酐的預防作用在於:
①削弱血小板活動,降低粘稠性;
②改變纖維凝塊結構;
③增加血栓易溶性;
④有擴容作用,能改善血循環。常用的右旋糖酐70(平均分子量7~8萬)和國內常用的右旋糖酐40(平均分子量2~4萬),可在術前和術中應用,也可在麻醉開始晨用500ml,靜脈滴注,術後再用500ml,然後隔日用1次,共3次。
2)抗血小板粘聚藥物
近年來,國外采用潘生丁、腸溶阿司匹林等抗血小板粘聚藥物,來預防下肢深靜脈血栓形成,取得一定效果。一般用潘生丁25mg,每日3次,腸深阿司匹林0.3,每日3次,聯合應用,效果較好。