1、患肢腫脹
這是下肢靜脈血栓形成後最常見的症狀，患肢組織張力高，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側高。腫脹嚴重時，皮膚可出現水皰。隨血栓部位的不同，腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人，整個患側肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人，腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人，兩下肢均出現腫脹。血栓如起始於髂-股靜脈，則早期即出現大腿腫脹。如起於小腿靜脈叢，逐漸延伸至髂-股靜脈，則先出現小腿腫，再累及大腿。腫脹大多在起病後第2、3天最重，之後逐漸消退。消退時先表現為組織張力減弱，再表現為患肢周徑逐步縮小，但很難轉為正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成後期，雖然部分靜脈已再通，但由於靜脈瓣膜功能已被破壞，患肢靜脈壓仍較高，其表現類似於原發性下肢瓣膜功能不全。
2.疼痛和壓痛
疼痛的原因主要有2方麵：
①血栓在靜脈內引起炎症反應，使患肢局部產生持續性疼痛。
②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻，患側肢體脹痛，直立時疼痛加重。
壓痛主要局限在靜脈血栓產生炎症反應的部位，如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由於擠壓小腿有使血栓脫落的危險，故檢查時用力不宜過大。
3.淺靜脈曲張
淺靜脈曲張屬於代償性反應，當主幹靜脈堵塞後，下肢靜脈血通過淺靜脈回流，淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯，是下肢靜脈血栓後遺症的一個表現。
4.股青腫
下肢DVT廣泛累及肌肉內靜脈叢時，由於髂股靜脈及其側支全部被血栓阻塞，組織張力極度增高，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床上表現為疼痛劇烈，患肢皮膚發亮，伴有水皰或血皰，皮色呈青紫色，稱為疼痛性股青腫(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有動脈痙攣，下肢動脈搏動減弱或消失，皮溫降低，進而發生高度循環障礙。病人全身反應強烈，伴有高熱、神萎，易出現休克表現及下肢濕性壞疽。
5.股白腫
當下肢深靜脈急性栓塞時，下肢水腫在數小時內達到最高程度，腫脹呈可凹性及高張力，阻塞主要發生在股靜脈係統內。當合並感染時，刺激動脈持續痙攣，可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網狀的小靜脈擴張，稱為疼痛性股白種(Phlegmasia Alba Dolens)。
股青腫和股白腫較少見，是一種緊急狀況，需緊急手術取栓，方能挽救患肢。
1）.病史
當病人一側下肢突然腫脹時，應考慮下肢深靜脈血栓形成的可能，詳細地詢問病史，了解有無深靜脈血栓形成的誘發因素，如近期手術史、外傷史、下肢感染史、婦女分娩後長期臥床，以及惡性腫瘤等。
2）.栓塞平麵的評估
根據肢體腫脹的平麵體征估計靜脈血栓的上界：
①小腿中部以下水腫為膕靜脈;
②膝以下水腫，為股淺靜脈;
③大腿中部以下水腫為股總靜脈;
④臀部以下水腫為髂總靜脈;
⑤雙側下肢水腫為下腔靜脈。
3）.病程的評估
(1)全肢病變：
是一個漫長的自然演進過程。
①I型：病程都在3年以內，其中1年之內者占86%。
②ⅡA型：病程1～10年者占67%。
③ⅡB型：病程5～20年者占75%。
④Ⅲ型：病程在15年以上者占91%。
(2)局段病變：
病變部位越向近側，再通也越遲。
①髂和髂-股段閉塞者，病程多在15年以上，占63%。
②股淺靜脈及其遠側段閉塞者，病程3年以內的占70%。
4）輔助檢查
輔助檢查是臨床診斷的重要依據。
