一、症狀
取決於低血糖的速度、個體差異、年齡、性別(女性耐受力較強)及原發疾病。
1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮症群, 如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑朦,意識障礙,甚至昏迷。
2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病症狀, 形式多種多樣,但同一病人每次發作往往呈同一類型的症狀。 多數病人表現為大腦皮層及(或)小腦的症狀,如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、 定向障礙、震顫、癲癇大發作或小發作、人格改變(哭、吵、鬧、 罵)、奇異行為、共濟失調等,最後木僵昏迷。 長期嚴重低血糖可致永久性腦損害。
二.輔助檢查
1.發作時血糖<2.8mmol/L(50mg/dl),注射葡萄糖後症狀緩解。 不典型病例可測饑餓16小時血糖3次,作過篩試驗,如>3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖,如<2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定診斷;
2.22-3.9mmol/L(40-70mg/dl)為可疑低血糖,連接饑餓至72小時加運動直到低血糖發作。