一、症狀
1.高血鈣症群 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、頑固性便秘、疲乏無力、肌痛無力、多飲多尿、精神異常，如情緒不穩定、性格改變、動作遲鈍、嗜睡，甚至於驚厥、昏迷。
2.骨骼係統 由於長期PTH升高的溶骨作用，致骨痛，不能站立，全身骨疏鬆，各種骨畸形發生，如脊柱、四肢畸形，如“O”形或“X”形腿，嚴重者發生多發性自發性骨折。
3.甲狀旁腺危象 發病多在兒童期，也有在1歲內發病。甲狀旁腺危象，當血鈣高達3.85mmol/L(15mg/dl)時，出現頭痛、嘔吐，及嚴重精神症狀，如嗜睡、譫妄、昏迷，血壓低，不明原因高熱，心髒傳導阻滯，腎功能衰竭等症狀。如不及時處理可因脫水、電解質紊亂、心腎功能衰竭、腦出血及感染，而死亡。
4.全身表現高鈣血症可影響多係統病變。
(1)中樞神經係統：記憶力減退、情緒不穩定、輕度個性改變、抑鬱、嗜睡、幻覺、狂躁、昏迷。
(2)神經-肌肉係統：倦怠，四肢無力、以近端肌肉為甚，肌萎縮。消化係統還有消化性潰瘍、胰腺炎等;由於肌張力下降可致腹脹、便秘、食欲減退，消化不良，惡心，嘔吐等。
(3)軟組織：非特異性關節痛。
(4)皮膚： 皮膚瘙癢。
5.腎病的表現
內髒器官鈣化可致相應症狀，如腎結石，腎鈣化;關節鈣化出現關節痛、強直、活動受限等;也可見眼結合膜鈣化。
(1)腎結石：腎結石是有症狀原 發甲旁亢患者中最常見的單一主訴。大約5%甲旁亢患者出現腎結石，而在腎結石病人中由原發性甲旁亢引起者約占5%。多數 為多發性雙腎結石。腎結石常由磷酸鈣或草酸鈣構成，複發性腎結石見於60%～70%的患者;腎結石可引起尿路梗阻和複雜性 尿路感染的反複發作，嚴重者有可能引起腎功能損害。發作時有腎絞痛、肉眼血尿或鏡下血尿，伴惡心、嘔吐等全身症狀。
(2)腎鈣化：廣泛磷酸鈣複合物沉積於腎引起腎鈣化;腎鈣化是指腎髓質鈣化。由長期高鈣血症與脫水引起，最終嚴重者可導致進行性慢性腎衰。亦可發生在其他部位鈣化，如軟骨與血管及關節周圍軟組織鈣化，此種較常見於腎功能衰竭引起的繼發性甲旁亢。眼鈣化表現為帶狀角膜病變或沉著於結膜，以裂隙燈檢查可見。
(3)腎濃縮功能損害：由於長期高鈣血症影響腎髓質，導致腎濃縮功能損害，出現多尿及血容量減少。同時由於尿中含大量鈣而至溶質性利尿。所以患 者常常表現口幹、煩渴、多飲、多尿。
二、診斷
(1)采用骨密度儀檢測，發現甲旁亢患者長骨皮質密度減低，但此時X線檢查尚可正常，故前者是較敏感的檢測技術。
(2)根據臨床表現特點和實驗室檢查、輔助檢查確診。甲旁亢在臨床上極易被忽略，但當出現不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結石、血尿、尿路感染、頑固性消化性潰瘍等情況時，均應想到此病，並做相應檢查以確診。
