潛伏期短,一般3~5天。是鼠疫最嚴重的一型,病死率極高。原發性肺鼠疫為數小時到3天,曾經預防接種者可延至 9~12 天。該型起病急驟,發展迅速,除嚴重中毒症狀外,高熱伴畏寒、寒戰,淋巴結腫大,可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血表現。
肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少數為原發性吸入性肺鼠疫。
主要症狀有:
2. 呼吸急促,並迅速呈現呼吸困難和紫紺,肺部體征少,可聞及少量濕囉音及胸膜摩擦音。胸部X線呈支氣管炎表現,與病情嚴重程度極不一致。
體征與病情嚴重程度不一致為本病之特征,如搶救不及時,可出現意識障礙,多死於休克及呼吸衰竭。多於2-3日內,因心力衰竭,出血而死亡。因病死後全身皮膚呈黑紫色,故有“黑色病”之稱。
診斷:
根據流行病學資料,臨床上有發熱、全身毒血症狀,急性淋巴結炎或咳嗽,胸痛,咳血痰,呼吸困難等表現應懷疑為鼠疫,確定有賴於病原學檢查出鼠疫杆菌和(或)檢測血清特異性F1抗體,效價≥1∶100或雙份血清抗體效價增高4倍以上。