一、症狀
在勞動條件較好環境中工作的工人,可能僅有尿鉛增高而無症狀。長期接觸低濃度鉛,可有輕度神經係統症狀,如頭暈、頭痛、乏力、肢體酸痛,也可有消化係統症狀,如腹脹、腹部隱痛、便秘等。接觸高濃度鉛時,可出現腹絞痛、貧血和周圍神經病。在生產條件惡劣的環境中工作,也可出現鉛麻痹。最早文獻提到的橈神經麻痹、鉛腦病目前已屬罕見。
慢性鉛中毒患者近期接觸較高濃度的鉛塵、鉛煙,也可出現以腹絞痛為主的急性鉛中毒發作。
生活性鉛中毒可見到重度鉛中毒。如服用樟丹治療癲癇,黑錫丹治療哮喘,在連續用藥2~3周後,發生惡心、食欲不振、大便秘結、腹絞痛、輕度黃疸、明顯貧血、手腳發麻、無力。體格檢查見麵色蒼白、黃疸、牙齦緣鉛線、肝大、腹部壓痛,可出現四肢末梢感覺減退、手伸肌無力。此種中毒屬亞急性鉛中毒,以腹絞痛為特征,伴有貧血、肝病和周圍神經損害。此種情況也多見於用錫壺裝酒或茶的酒客或飲茶者。
二、診斷
據確切的職業史和以神經、消化、血液係統損害為主的臨床表現及有關實驗室檢查,參考作業環境調查,進行綜合分析後,可診斷職業性鉛中毒。