一、症狀
1、心髒穿透傷的病理和臨床表現,一方麵取決於受傷機製, 即穿透物的性質、大小和速度。例如,火器傷所致者80%以上現場死亡,而刀刺傷約半數仍可到達醫院;另一方麵,主要取決於損傷的部位、傷口的大小以及心包裂口的情況。心包裂口足夠大時,臨床上主要表現為失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周圍組織(如心包外脂肪、肺等)或血塊所堵塞,心髒出血可引起急性心包填塞,使心髒舒張受限,腔靜脈回心血流受阻和心排出量減少。
2、槍彈傷引起的心包裂口較大,主要表現為失血性休克,而刀刺傷的心包裂口容易被堵塞,80%~90%發生心包填塞。心包填塞有利於減少心髒出血,病人生存機會反而較有出血但無心包填塞者為多,然而,如不及時解除,則很快導致循環衰竭。當心髒傷口很小時可自行閉合而停止出血。
二、診斷
根據病史、臨床症狀可以做出相應的診斷。