心髒穿透傷一般護理
一、護理措施
1、快速評估傷情監測患者生命體征,觀察意識麵色。通過對患者生命體征的 監測,神誌、麵色的觀察,受傷部位和程度的評估,迅速對傷情做出判斷,配合 醫生共同采取搶救措施。
2、保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,必要時建立口咽通氣管、氣管 插管等人工氣道,給予高流量吸氧,改善患者缺氧狀態,嚴密持續監測末梢血氧 飽和度,以了解患者缺氧及供氧情況。同時將患者體位安置為頭高腳低 20° ~25°小斜坡位,以降低心包積血對排出量的影響,減少對肺的壓迫,有利於肺 擴張,增加氣體交換,減輕患者呼吸困難。
3、快速建立靜脈通道,以最短時間開放多條靜脈通道以保證輸液輸血及用藥 需要,積極抗休克治療。
4、立即采血樣備血,快速補充血容量,必要時輸人全血血漿或血液代用品等 膠體液和晶體液,以維持循環的穩定,為穩定病情贏得時間。
5、留置導尿管,並記錄尿量及性質,以通過尿量的多少所反映腎髒微循環的 灌流量,觀察休克。
6、積極做好術前準備,開通手術綠色通道,變化,以防意外發生。