心髒穿透傷一般治療
一、西醫治療
1、送到急診室的心髒穿透傷傷員可分為4類：
①死亡：入院前已無生命體征。
②臨床死亡：送院途中有生命體征，入院時無生命體征。
③瀕死：半昏迷、脈細、測不到血壓、歎息呼吸。
④重度休克：動脈收縮壓小於10.7Kpa(80mmHg)，神誌尚清。
上述4類心髒穿透傷傷員中第一類是救不活的，第二、三類需立即開胸複蘇。第四類可先擴容再開胸，如情況不改善也必須立即開胸複蘇。
二、急救和複蘇措施包括：
①迅速氣管內插管，機械通氣。
②建立大口徑靜脈快速擴容通道，快速靜脈輸血補液提高心髒充盈壓。
③同時建立中心靜脈壓測量裝置。
④如有血氣胸，予以閉式引流。
⑤疑有心包填塞者立即行心包穿刺，診斷並解壓。
⑥若心包穿刺未抽出血液，臨床上又高度懷疑心包填塞，可緊急在局麻下進行心包開窗探查術探查心包腔，放入減壓引流管。
⑦已經心跳停止者需行開胸心髒複蘇，胸外按壓不僅無效，且能加重出血和心包填塞。
心髒穿透傷均應手術修補。術前準備以快速大量輸血為主，適量給予多巴胺和異丙腎上腺素以增強心肌收縮力。刺入心髒並仍留在胸壁上的致傷物（如尖刀）在開胸手術前不宜拔除。術後加強心電圖和血液動力學監護，以及複蘇後續治療。注意觀察有無繼發性出血、殘餘症和並發症。常規給予破傷風抗毒素和抗菌素(頭孢噻啶，先鋒黴素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)。
三、預後
影響穿透性心髒外傷預後的因素包括：損傷後解剖生理因素，臨床類型和分期的影響以及醫療幹預措施，因此在治療本病時應綜合考慮，力求及時地做出最適合病人的治療方案。
