一、症狀
1.腹痛 腹痛是最常見的表現,無明顯的周期性和節律性,疼痛可在進食後誘發,常呈陣發性疼痛,也可為燒灼痛、不規則的脹痛或刺痛等,一般無放射痛。常常伴有上腹部飽脹不適、噯氣、食欲不振等症狀。有時疼痛的出現也常與體位有關,右側臥位時疼痛易發生,左側臥位時,疼痛較少發生甚至不發生,有人認為此點為本病的特征性表現。抑酸藥治療一般無效,堿性藥物治療也不易緩解。有時,當脫垂的黏膜阻塞幽門管而發生嵌頓或狹窄時,則出現上腹部持續性劇烈的疼痛,同時伴有惡心、嘔吐等症狀。
2.上消化道出血 在胃黏膜脫垂中是較為常見的,多數為少量的出血,少數則可引發大出血,甚至出現失血性休克。Feldman報告的370例胃黏膜脫垂中,22%發生出血,其中大出血達9.4%。出血可由脫垂的黏膜表麵糜爛或潰瘍引起,也可由脫垂的黏膜嵌頓而引起。同時因常伴有胃和十二指腸壺腹部潰瘍,故出血的原因有時難以區別,因此需要認真地詢問病史,仔細的體格檢查。確診有賴於內鏡檢查。
3.幽門梗阻 其發生率非常低,多數患者發作時有惡心、嘔吐,嘔吐可在進食後發生,常有上腹部劇烈疼痛,嘔吐後疼痛可減輕或消失。
4.體征 患者有消瘦、輕度貧血,上腹部可有輕壓痛,無反跳痛。如當黏膜嵌頓入幽門管時,可見胃型或胃蠕動波,在上腹部可觸及質軟的包塊,上腹部可有振水音。
二、診斷
本病在臨床上缺乏特征的症狀和體征,其診斷則主要依靠輔助檢查。