1.並發胃炎 在胃黏膜脫垂的患者中,有一半以上的患者同時存在慢性胃炎,故應先治療慢性胃炎,減少導致胃黏膜脫垂的因素。因此,要去除各種可能的致病因素:如徹底治療急性胃炎及口腔、咽部的慢性感染灶,避免服用對胃有刺激的食物及藥物;對有消化不良症狀者,一般按消化性潰瘍的治療原則用藥,如各種製酸劑、胃黏膜保護劑等;徹底根除Hp,因為目前認為Hp感染與慢性胃炎有密切的關係,所以要積極治療;對合並有膽汁反流性胃炎的患者,可使用胃複安和膽酪酸治療,甲氧氯普胺(胃複安)有促進胃、十二指腸的蠕動,加速胃的排空,減少膽汁反流的作用;膽酪酸可在胃內與膽鹽結合,加速膽鹽的排除。
2.並發消化性潰瘍 在胃黏膜脫垂的患者中,有部分患者伴有消化性潰瘍,故應治療消化性潰瘍,減少其致病因素。首先應用減少損害因素的藥物:如製酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙穀胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時給予胃黏膜保護的藥物:如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應用。
3.並發上消化道出血 在胃黏膜脫垂的患者中,部分患者可同時存在上消化道出血,因此也要積極治療。當患者出現上消化道出血時,患者要臥床休息,同時要密切觀察患者血壓、脈搏及出血量的變化,保持呼吸道通暢。同時,當患者血紅蛋白小於90g/L,或者收縮壓小於12kPa(90mmHg)時,應輸入足量的全血。與此同時,如患者出血仍沒有控製,則可口服凝血酶、巴曲酶(立止血)或者含去甲腎上腺素的冰鹽水溶液,如上述方法及內科藥物保守治療仍不能控製出血時,則可在內鏡直視下行高頻電激光止血。如上所述方法均無效,則可行外科手術治療。