腦幹腫瘤症狀診斷
1.生長於腦幹的腫瘤，其臨床表現與腫瘤的發生部位、類型及惡性程度等有密切關係。最常見的症狀及體征為多發性腦神經損害、錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現有顱內壓增高。
2.中腦內腫瘤較少見，除神經膠質細胞瘤外，偶可見有上皮樣囊腫和血管網狀細胞瘤。患者可出現眼瞼下垂等動眼神經癱瘓症狀。由於腫瘤向背側發展、造成第四腦室或中腦導水管的狹窄或閉鎖，故早期即可出現顱內壓增高症狀，患者常有頭痛、眩暈、躁動不安和伴有惡心與嘔吐等。隨著腫瘤的壓迫和發生占位效應，可表現出典型的中腦損害臨床綜合征。
3.腦橋腫瘤常出現眼球內斜、複視、嘴歪、麵部麻木等展神經、麵神經或三叉神經受累症狀;並有運動、感覺和小腦症狀等表現。該部位腫瘤的顱內壓增高出現較晚，因腫瘤多呈浸潤性生長，故症狀和體征表現較為複雜。
4.延髓腫瘤多有明顯的症狀和體征，如延髓兩側性損害，可表現為雙側後組腦神經麻痹，患者有吞咽嗆咳、聲音嘶啞、舌肌麻痹和萎縮等。隨著腫瘤的發展，累及腦幹腹側麵的錐體束時，則出現交叉性癱瘓，表現為同側的腦神經麻痹和對側的肢體肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性。肢體的癱瘓常先從一側下肢開始，繼之發展到該側上肢。但有些生長緩慢的腫瘤早期表現常不明顯。
5.腦橋延髓腫瘤早期一般無顱內壓增高症狀，但腫瘤內出血或囊性變、影響腦脊液循環時，則可出現顱內壓增高。因此，對多發性腦神經損害或進行性交叉性麻痹，並伴有錐體束征者，應考慮該部位腫瘤之可能。此外，小腦體征亦不少見，表現為步態不穩，閉目難立征陽性，眼球震顫及共濟失調。晚期可出現雙側腦神經受累和錐體束征。部分患者還可因腫瘤侵及延髓及上頸髓而出現強迫頭位等。惡性彌漫型腫瘤一般病程短，病情發展迅速，伴有嚴重的腦幹損害體征，包括腦神經麻痹等表現。但早期顱內壓增高體征卻較少見，多出現於病情的晚期。膨脹型腫瘤的神經功能損害表現通常進展緩慢，有些病例腦幹局灶性損害體征很輕微。中腦腫瘤可有多種不同的肢體痙攣表現。
6.腦幹腫瘤的多數患者起病緩慢，頭痛不甚明顯，逐漸出現腦神經麻痹，其中以展神經麻痹較為常見，以後相繼出現麵癱、吞咽困難、發音障礙、錐體束損害、步態不穩和共濟失調等。典型病例常表現為交叉性麻痹。CT掃描和MRI檢查可幫助醫師判斷腫瘤的生長類型。
