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垂體卒中(垂體卒中 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦
典型症狀:
惡心 感覺障礙 昏迷 視野缺損 神誌模糊
並發症:
尿崩症
是否醫保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
藥物治療、手術治療、放療

垂體卒中有哪些症狀?

   一、症狀

  起病多呈急性,少數為亞急性及慢性。

   1.劇烈頭痛

可能為蝶鞍壁擴張、硬腦膜牽拉刺激、出血刺激蛛網膜下腔所致。頭痛多為持續性,部位在一側額、顳、眶後或頂、枕部,進而擴展至全頭部。

  2.視交叉壓迫

視力可在數小時內急劇減退,甚至黑朦、全盲。視野檢查雙顳側偏盲。並可出現複視、眼外肌麻痹、瞳孔異常、眼瞼下垂及麵部感覺障礙。這些症狀和體征為Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經受累的鞍旁壓迫征。可為雙側或單側。

  3.腦膜刺激征

瘤內出血如逸出至蛛網膜下腔致下丘腦功能障礙,顱內壓增高,可出現頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直。腦脊液呈血性,細胞數增多,約見於半數病人。

  4.意識障礙

瘤內出血壞死導致垂體功能急性衰竭以及下丘腦受壓,均可引起意識障礙。1/3病例可出現嗜睡、神誌模糊,直至昏迷等。

  5.其他

可有高熱、休克心律失常消化道出血低血壓、電解質紊亂、暫時性尿崩症及內分泌、下丘腦機能障礙等一係列臨床表現。其對垂體機能的影響取決於卒中的部位和程度。卒中可影響下丘腦分泌釋放激素,阻塞垂體門脈係血流或破壞垂體腺細胞,或三者兼備。另外,頸內動脈海綿竇內段受壓時可出現腦缺血征象,如偏癱、不全偏癱、四肢癱、癲癇發作等。

   二、診斷

  垂體腺瘤病人突然出現劇烈的頭痛、嘔吐,應想到垂體卒中的可能。如病人同時有視力減退、視野缺損及眼運動功能障礙,更應高度懷疑垂體卒中。此時應立即作CT檢查,如顯示垂體內有出血灶,則診斷確立。

  實際上,很多病人在就診時並無垂體腺瘤病史,此時易造成誤診。如病人就診時神誌清楚,可查出視野缺損等神經眼科症狀,對診斷大有裨益。如病人已昏迷,或雖清醒但無神經眼科症狀,則診斷極為困難。好在近年CT已很普及,及時的CT檢查可顯示業已存在的垂體腺瘤及瘤內出血灶,從而免於誤診。

垂體卒中相關醫生

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  • 杜向陽,主任醫師
    杜向陽 主任醫師
    未開通
    六安市中醫院 腦外科

    擅長疾病:擅長顯微手術、神經介入、神經重症。

垂體卒中相關醫院

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