脈絡叢乳頭狀瘤症狀診斷
一、症狀
脈絡叢乳頭狀瘤主要表現為腦積水而產生的顱高壓症狀。這主要由於腫瘤過多地分泌腦脊液，阻塞腦脊液循環，或是由於腫瘤出血引起蛛網膜下腔粘連所致。病程長短不一，平均1.5年左右，2歲以內患兒病程約2個月，2歲以上可達6個月。可以有顱內壓增高和局限性神經損害兩大類表現。除頭痛、惡心、嘔吐等症狀外，患者早期可有癲癇發作(18%)，以後可表現為易激惹(33%)、精神不適(33%)及視物模糊(18%)等，但局灶症狀常不明顯。25%的患者可有淡漠，甚至意識改變，出現急性顱內壓增高表現。
1.腦積水與顱內壓增高 大部分病人伴有腦積水，其原因包括腦腫瘤的所在位置直接梗阻腦脊液循環所致的梗阻性腦積水以及腦脊液的生成與吸收紊亂造成的交通性腦積水兩種情況，脈絡叢乳突狀瘤病人臨床所常見的顱內壓增高征與腦積水的發生有直接關係，當然，腫瘤的占位效應亦是顱內壓增高的重要原因。嬰幼兒顱內壓增高表現為頭顱的增大和前囟張力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹。在較大的兒童及成人則可表現為頭疼、嘔吐、及視盤水腫，甚至可出現陣發性昏迷。重度腦積水使皮質抑製功能降低或腫瘤直接影響均可導致癲癇發作。
2.局限性神經係統損害 局限性神經係統損害的表現因腫瘤所在的部位而異。腫瘤生長在側腦室者半數有對側輕度錐體束征;位於第三腦室後部者表現為雙眼上視困難;位於後顱凹者表現為走路不穩、眼球震顫及共濟運動障礙等。個別位於側腦室者可表現為頭部包塊。本病臨床上可見有自發性蛛網膜下腔出血的病史。腫瘤多位於腦室內，有的可移動，故有些病人表現為頭疼突然加劇或緩解。少數有強迫頭位，這可能因腫瘤移動後突然梗阻了腦脊液循環通路所致。
二、診斷
根據臨床表現及輔助檢查資料，一般可以做出明確診斷。
