脈絡叢乳頭狀瘤檢查
一、檢查
腦脊液檢查:合並有梗阻性腦積水時腰椎穿刺可見顱內壓增高。腦脊液蛋白含量增高是本病的特點之一,有的甚至外觀呈黃色。
1.X線平片 部分病人頭顱X線平片表現為顱內壓增高征,顱縫增寬、顱麵比例失常、顱蓋呈“銀線”征等,在成人指壓痕增多,兒童為顱縫分離,15%~20%可見病理性鈣化,側腦室腫瘤鈣化較正常脈絡叢鈣化增大多為單側。
2.腦血管造影 腦血管造影示較深的腫瘤染色,並可顯示來自正常脈絡叢的增粗的腫瘤供血動脈,位於三角區內的側腦室腫瘤常為外側脈絡膜後動脈,第四腦室內腫瘤常為小腦後下動脈的分支,而第三腦室脈絡叢乳頭狀瘤為內側脈絡膜後動脈。
3.CT檢查 腫瘤在CT平掃時腦室明顯增大,內有高密度影,增強掃描呈均勻強化,邊緣清楚而不規則,可見病理性鈣化,有時可見蛛網膜下腔出血。腫瘤多為單側,極少為雙側,位於側腦室內者以三角區居多,位於後顱凹者多伴有幕上腦積水。除脈絡叢乳突狀瘤外,腫瘤多局限於腦室內,無明顯中線結構移位。
4.MRI檢查 腫瘤的MRI表現在T1加權像中呈低信號,較腦實質信號低但較腦脊液信號高;在T2加權像中呈高信號,與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規則,有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影,腫瘤有顯著的對比增強並有腦積水。