一、症狀
除尿頻外,多伴有尿痛、膿尿、血尿等,經抗結核治療後可以好轉。而膀胱攣縮的症狀除尿頻及尿失禁外,常無尿痛、膿尿、血尿等,經抗結核治療後症狀不能好轉,有時由於膀胱病變進一步纖維化,症狀反而加重。
分析病史與臨床表現:
1.有慢性膀胱炎刺激症狀,經抗生素治療無明顯效果者。
2.尿液呈酸性,有膿細胞,而普通培養無細菌生長者。
3.有肺結核或其他泌尿係以外結核病灶,尿液出現少量蛋白,尿液鏡檢有紅細胞者。
4.附睾、精囊、精索或前列腺發現硬結,陰囊有慢性竇道者。
二、診斷
首先確定患者患有泌尿係結核常有的表現,再結合臨床表現可以確定膀胱結核。但臨床上多不典型,需要與其他疾病相鑒別。雖然結核菌素試驗並不可靠,但診斷泌尿生殖係結核仍有一定價值,特別是以前結核菌素試驗陰性的病人突然轉為陽性,應引起重視。另外血沉也應作為篩選病人的常規檢查。