髓內腫瘤症狀診斷
一、症狀：
1.病史：
脊髓膠質瘤的病史時間相差很大，最短的隻有半個月，最長達10年以上，小兒平均病史為9.5個月，而40歲以上者平均病史達5年之久。當有外傷、發熱時可能會促使脊髓壓迫症狀加速發展。單純從病史來說，不能鑒別脊髓內或脊髓外腫瘤。一般說來，圓錐和馬尾部腫瘤的病史比頸、胸段脊髓者為長。
2.首發症狀：
首發症狀以疼痛最多見(文獻中有報道為60%～68%)。引起疼痛的原因是多方麵的，如腫瘤可壓迫脊髓丘腦束的纖維，可侵及後角細胞，長腫瘤的脊髓可使相應的神經根和硬脊膜壓向脊椎骨，局部脊髓可因腫脹缺血而引起疼痛。疼痛可較劇烈，可為單側，也可為雙側，但往往不如神經鞘瘤所引起的疼痛強烈。如病人訴神經根性疼痛，其性質似灼痛、咬痛、刺痛或扭痛者，則應想到可能是後角細胞刺激所致。
首發症狀中運動功能障礙者占21%，感覺異常者占18%，可以雙側不對稱。臨床上感覺異常包括感覺分離作為首發症狀可能遠比運動障礙來得早，但由於不易被患者所注意，等到出現運動障礙後才引起注意，括約肌功能紊亂作為首發症狀卻很少見。
3.入院時的症狀和體征：
病人來院時大多數已有不同程度的肢體運動障礙，病人來院時有疼痛症狀者達85%，訴肢體麻木或束帶感者達43%，有不同程度的排尿功能障礙為52%，便秘者為18%。大部分有明顯錐體束征，但未發生癱瘓。有較明顯肌萎縮者約占1/3，從理論上講脊髓內膠質瘤引起上神經元癱瘓不會產生典型的肌萎縮，但事實上卻並不很少見，這可能是由於癱瘓後的廢用引起，腫瘤壓迫某些節段的脊髓神經，或由於疼痛而使病人活動減少。相應部位的棘突壓痛和腰部運動受限，比在脊膜瘤和神經鞘瘤等脊髓外腫瘤的病例少見。
二、診斷：
1.除詳細詢問病史和反複核實存在的體征以外，還應輔以必要的輔助性檢查，如脊柱X線平片，除外椎體病變的存在。目前臨床最常選用的方法，脊髓計算機斷層掃描及磁共振。
