椎管內轉移性腫瘤症狀診斷
一、症狀：
1.椎管內轉移瘤的臨床病史特征往往無特異性。一旦出現脊髓壓迫症狀時，患者才就診並進行脊髓針對性檢查。此時，部分病例很難確定原發灶，因此對從原發灶到椎管內轉移的時間無準確統計。
2.由於椎管內轉移瘤絕大多數在硬膜外浸潤性生長，故易侵犯脊神經根，因此疼痛為最常見的首發症狀。神經根性疼痛從後背開始放射，常因咳嗽、打噴嚏、深呼吸或用力等動作而加劇。椎管硬膜外轉移性腫瘤以疼痛為首發症狀者占96%，夜間平臥位時疼痛更明顯。神經根性疼痛部位與相應棘突壓痛部位相符合，有一定的定位價值。不完全及完全性截癱者約占86%，約14%尚未出現截癱者以嚴重疼痛為主要症狀。
二、診斷：
1.對於存在惡性腫瘤病史的患者，如出現進行性脊髓受壓迫症狀，則診斷椎管內轉移瘤十分容易，但這種典型病例極少。對於脊髓壓迫為首發症狀者，則需要結合相應的輔助檢查，診斷並不困難。對於中年以上有持續腰背痛患者，X線平片顯示椎體有破壞或有腫瘤手術史或已發現原發病灶者，結合磁共振與CT掃描診斷一般不難做出椎管內轉移瘤的診斷。
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