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樞椎齒狀突骨折(樞椎齒狀突骨折 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
所有人群
發病部位:
頸部 脊柱
典型症狀:
神經痛 頸部僵硬 枕部和頸後疼痛 無力 截癱
並發症:
癱瘓
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療、顱骨牽引、藥物治療、石膏固定

樞椎齒狀突骨折有哪些症狀?

  一、症狀

  枕部和頸後疼痛是最常見的臨床症狀,並常有枕大神經分布區域的放射痛。頸部僵硬呈強迫體位,典型的體征是患者用手扶持頭部以緩解疼痛,此類情況在臨床並不常見。有15%~33%的患者有神經係統的症狀和體片。其中以輕度截癱和神經痛最為常見,曾有齒狀突骨折伴第十和第十

  二對腦神經癱瘓的報道。症狀的輕重視骨折移位壓迫脊髓的程度和部位而定,嚴重的可發生呼吸驟停,多見於老年人,常當場死亡。

  齒狀突陳舊性骨折的臨床表現較為隱匿,因外傷史有時不明顯。Crockard等報道一組16例陳舊性齒狀突骨折患者,有3例已忘了頸部外傷史,其餘的患者因初診時醫師對其外傷的重要性估計過低而漏診,症狀包括C2神經根疼痛、雙手無力和行走困難。

  二、診斷

  詳盡、準確的受傷史和體格檢查,常能使醫師考慮到這種損傷的可能。摩托車事故是年輕人群中齒狀突骨折的常見原因,在老年人群中這各損傷的最常見原因是簡單的墜落。樞椎齒狀突骨折伴後脫位是比伴前脫位更加嚴重的損傷,出現神經症狀的概率也更大,在老年人群中更為常見。

  X線檢查是診斷齒狀突骨折的主要依據和手段。當診斷有懷疑時,應反複拍片,加攝斷層片或行CT檢查,MRI檢查可提供脊髓損傷的情況。在橫切麵上,齒狀突和脊髓各占椎管矢狀徑的1/3,餘1/3為緩衝間隙(圖1)。成人寰椎前弓後緣與齒狀突之間距離(AO間距)為2mm~3mm,兒童略大,為3mm~4mm,超出這一範圍即應考慮有齒狀突骨折和/或韌帶結構斷裂。開口位片上齒狀突兩側不對稱,亦應懷疑該部位的損傷。清晰的開口位片可以顯示齒狀突骨折及骨折類型。側位片可顯示骨折類型及前或後的移位和是否有寰樞椎脫位。另須注意有無合並頸枕部其他部位的畸形和骨折。

  一個齒狀突骨折的診斷應包括以下五點:

  (1)齒狀突骨折的類型;

  (2)有無移位及方向;

  (3)有無神經損傷;

  (4)有無伴髓的鄰近骨骼和軟組織損傷;

  (5)有無合並全身其他部位損傷。

樞椎齒狀突骨折相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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