一、症狀
1.副神經卡壓或損傷,可出現患肩外展上舉不能超過90°。這是因為斜方肌麻痹,懸吊肩胛骨的肌力下降,上肢重量使肩胛骨外旋、肩胛下角內移、內上角外移、關節盂麵轉向下方,限製了肩關節的活動。
2.斜方肌萎縮,而附著於肩胛骨內上角的肩胛提肌收縮,提高了肩胛骨內上角的位置,而使鎖骨上窩後緣增高,鎖骨上窩明顯加深。
3.患側聳肩障礙。
4.有些患者表現為肩部鈍痛,並向臂部放射。
二、診斷
1.病史 常有外傷史或頸部手術史。
2.臨床表現 肩部不適、無力或疼痛,聳肩困難,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牽拉感,斜方肌萎縮等。
3.斜方肌麻痹 最有幫助的輔助檢查是肌電圖和神經傳導速度檢查,應檢查斜方肌、胸鎖乳突肌和可能用於轉移的肌肉提肩胛肌和大、小菱形肌,還要檢查胸長神經和前鋸肌,因為如同時伴有前鋸肌麻痹,手術效果會受到影響。定期肌電圖隨訪可了解副神經受損後的恢複情況,還有助於決定采用神經探查或肌腱轉移術。