一、症狀:
隱睾可發生於單側或雙側,以單側較為多見。單側隱睾者,右側的發生率略高於左側。但即使是雙側隱睾,仍有適量的雄激素產生,可維持男性第二性征的發育,也很少影響成年後的性行為。沒有並發症的隱睾患者一般無自覺症狀。主要表現為患側陰囊扁平,單側者左、右側陰囊不對稱,雙側隱睾陰囊空虛、癟陷。若並發腹股溝斜疝時,活動後患側出現包塊,伴脹痛不適,嚴重時可出現陣發性腹痛、嘔吐、發熱。若隱睾發生扭轉,如隱睾位於腹股溝管或外環處,則主要表現為局部疼痛性腫塊,患側陰囊內無正常睾丸,胃腸道症狀較輕。如隱睾位於腹內,扭轉後疼痛部位在下腹部靠近內環處,右側腹內型隱睾扭轉與急性闌尾炎的症狀和體征頗為相似,主要區別是腹內隱睾扭轉壓痛點偏低,靠近內環處。此外,患側陰囊內無睾丸時應高度懷疑腹內睾丸扭轉。按睾丸所處位置,臨床上將隱睾分為:
①高位隱睾,指睾丸位於腹腔內或靠近腹股溝內環處,占隱睾的14%~15%;
②低位隱睾,指睾丸位於腹股溝管或外環處(圖1)。
也有將隱睾分為4類:
①腹腔內睾丸,睾丸位於內環上方;
②腹股溝管內睾丸,睾丸位於內環和外環之間;
③異位睾丸,睾丸偏離;
④回縮睾丸,睾丸可推擠或拉入陰囊內,鬆開後又縮上至腹股溝處。
二、診斷:
診斷並不困難,體檢可見患側陰囊扁平,雙側者陰囊發育較差。觸診時,患兒陰囊空虛,無睾丸。大約80%的隱睾可在腹股溝管區捫及,壓之有脹痛感,活動度大,不能被推人陰囊。