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單基因遺傳病(單基因遺傳病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
其他
典型症狀:
並指(趾)畸形 多指(趾)畸形 先天性骨發育不良
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
體檢保健科 兒科
治療方法:

單基因遺傳病有哪些症狀?

  一、單基因遺傳病症狀

   是指致病基因位於常染色體上,且由單個等位基因突變即可起病的遺傳性疾病。常見的亞型包括:①完全顯性;②不完全顯性;③不規則顯性;④共顯性(⑤延遲顯性;⑥從性顯性等。 臨床表現

  (一)家族性高脂蛋白血症

高脂蛋白血症有原發性和繼發性兩類,原發性患者多為遺傳的。高脂蛋白血症在生物化學上可分5型,其中Ⅱ型及Ⅲ型與冠狀動脈粥樣硬化性心髒病關係最密切。

  (二)馬爾芬氏綜合征:

此病也叫蜘蛛指症。患者一般身材較高,四肢細長,脊柱後側凸,關節鬆弛,胸部凹陷或突起,兩臂伸開長度大於身高,腳、手大,指(趾)細長,頭長,眶上蜷明顯;肌肉係統發育較差,皮脂少;眼部有晶體上顳部半脫位,虹膜震顫,近視,自發性視網膜剝離。

  (三)威爾遜氏綜合征:

往往在10~20歲之間突然發作,出現腦中心退化,肝細胞被纖維組織代替造成肝硬化,角膜中間出現色環,眼球震顫,肌張力亢進,尿中含大量末端雙羧氨基酸的肽和氨基酸殘基等。它是由於基因突變引起患者體內銅代謝障礙所致。

  (四)亨丁頓氏舞蹈病:

20歲後發病率逐漸增高。發病時,最初表現為情緒波動,隨後出現舞蹈性動作,癲癇發作,體力和智力不斷減退,進行性癡呆。常於症狀出現後的4~20年間死亡。

  (五)結腸息肉

患者最早可在20歲左右發生惡變,結腸上長有大小不等的肉瘤,引起胃腸出血和腹瀉,息肉惡變的可能性較大,需進行結腸切除手術。同此病相類似的另一種腸道遺傳病是空腸息肉(syndromeⅡ),患者的早期在口、唇周圍及口腔粘膜和手指上麵出現色素斑點,到成年則有消退的趨勢。

  (六)陣發性心動過速:

此病有明顯的家族史,可連續幾代遺傳。能在任何年齡階段出現陣發性心動過速,病理多屬器質性的,也有純功能性的。

  (七)體質性低血壓

此病患者常見於體質瘦弱者,女子多於男子。多數患者無自覺症狀,少數有疲倦、健忘、頭暈、頭痛等。這些症狀常因合並某些疾病或營養不良所致。

  (八)橢圓形紅細胞增多症

此病是有兩個不同位點上的基因各自控製的疾病,患者有50%或更多的紅細胞呈橢圓形、卵圓形、香腸形和杆狀(正常人最多為10%)。此病患者在兒童少年多無症狀表現,但存在不同程度的溶血,其中包括伴發再生障礙危象的嚴重溶血形式,而且病人有脾大現象。

  (九)肌強直性營養不良:

最常見的症狀是頜部和手部肌肉鬆弛、收縮困難,肌肉萎縮、無力,麵容無表情,可發生白內障。男性有額禿,睾丸萎縮;女性則有閉經痛經卵巢囊腫。患者可有心律不齊、傳導缺陷和充血性心力衰竭,也有智力障礙。

  (十)先天性肌強直: 

此病主要症狀為普遍性肌強直和肌肥大,多數在出生時或兒童早期即發病,少數至青春期發病。患者肢體僵硬,動作笨拙,靜止不動後或在寒冷環境中症狀加重,反複運動可暫時減輕症狀。症狀嚴重程度可因人而異,最輕者甚至無自覺主訴,僅在家係調查中發現。

  (十一)周期性麻痹

一種類型是在激烈運動後長時間休息、食用高碳水化合物、焦急憂慮、遇到寒冷或服用多種藥物(包括胰島素、腎上腺素、乙醇、一些無機物、皮質激素和甘草屬植物)等情況下,可促發機體低血鉀麻痹。而另一種類型是激烈運動時、服用氯化鉀以及使用某些麻醉劑可引起高血鉀性麻痹。

  (十二)胱氨酸尿症:

此病主要原因是腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸、鳥氨酸的重吸收發生障礙所致。患者尿中有上述4種氨基酸排出,但無任何症狀。由於胱氨酸易生成六角形結晶,故可發生尿路結石(胱氨酸結石)。尿路結石可引起尿路感染和絞痛。

  (十三)遺傳性球形細胞增多症:

此病是一種慢性溶血性貧血,主要特征是黃疸、脾大、紅細胞球形改變、脆性增加。新生兒期發病時可有嚴重貧血和黃疸症狀,嬰兒期除輕度或中度貧血外常無其他症狀。

  常染色體顯性遺傳病的種類很多,除上述以外,比較常見的還有軟骨發育不全症、短指畸形、腎性糖尿病先天性白內障、夜盲症、青光眼視網膜母細胞瘤、先天性眼瞼下垂、多指畸形多囊腎、遺傳性神經性耳聾過敏性鼻炎、牙齒肥大症、多胎妊娠及尿崩症等。

  二、常染色體隱性遺傳病臨床表現

  致病基因為隱性並且位於常染色體上,基因性狀是隱性的,即隻有純合子時才顯示病狀。此種遺傳病父母雙方均為致病基因攜帶者,故多見於近親婚配者的子女。子代有1/4的概率患病,子女患病概率均等。許多遺傳代謝異常的疾病,屬常染色體隱性遺傳病。按照“一基因、一個酶”(one gene one enzyme)或“一個順反子、一個多肽”(one cistron one polypeptide)的概念,這些遺傳代謝病的酶或蛋白分子的異常,來自各自編碼基因的異常。

  

  1、白化病

病因:黑色素細胞缺乏酪氨酸酶,不能使酪氨酸變成黑色素。臨床表現:毛發銀白色或淡黃 色,虹膜或脈絡膜不含色素,因而虹膜和瞳孔呈藍或淺紅色,且畏光,部分有曲光不正、斜視及眼球震顫,少數患者智力低下

  2、苯丙酮尿症

肝髒中缺乏苯丙氨酸羥化酶,使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,隻能變成苯丙酮酸,大量苯丙氨酸及苯丙酮酸累積在血和腦積液中,並隨尿排出,對嬰兒神經係統造成不同程度的傷害,並抑製產生黑色素的酪氨酸酶,致使患兒皮膚毛發色素淺。臨床表現:不同程度的智力低下,皮膚毛發色淺,尿有發黴臭味,發育遲緩。

  3、半乳糖血症

病因:由於α1-磷酸半乳糖尿苷轉移酶缺乏,使半乳糖代謝被阻斷,而積聚在血、尿、組織內,對細胞有損害,主要侵害肝、腎、腦及晶狀體。臨床表現:嬰兒出生數周後出現體重不增、嘔吐、腹瀉、腹水等症狀,可出現低血糖性驚厥、白內障、智力低下等。

  4、粘多糖病。

病因:粘多糖類代謝的先天性障礙,各種組織細胞內積存大量的粘多糖,形成大泡。臨床表現:出生時正常,6個月到2歲時開始發育遲緩,可有智力及語言落後,表情呆板,皮膚略厚,似粘液水腫,可有骨關節多處畸形。

  5、先天性腎上腺皮質增生症

病因:腎上腺皮質合成過程中的各種酶缺乏。臨床表現:女性患者男性化,嚴重者可呈兩性畸形;男性患者外生殖器畸形,假性性早熟,可合並高血壓、低血鉀等症狀。

  三、X連鎖顯性遺傳病臨床表現

  X連鎖顯性遺傳病病種較少,有抗維生素D性佝僂病等。這類病女性發病率高,這是由於女性有兩條X染色體,獲得這一顯性致病基因的概率高之故,但病情較男性輕。男性患者病情重,他的全部女兒都將患病。

  

  1、抗維生素D佝僂病。

病因:甲狀腺功能不足,影響體內磷、血鈣的代謝過程,致使血磷降低,且維生素D治療效果不好。臨床表現為:身材矮小,可伴佝僂病和骨質疏鬆症的各種表現。

  2、家族性遺傳性腎炎

病因:腎小管發育異常,集合管比常人分支少,呈囊狀,遠曲小管薄,但近曲小管變化輕。臨床表現為:慢性進行性腎炎,反複發作性血尿,1/3~1/2患者伴神經性耳聾。

  四、X連鎖隱性遺傳病臨床表現

  致病基因在X染色體上,性狀是隱性的,女性隻是攜帶者,這類女性攜帶者與正常男性婚配,子代中的男性有1/2是概率患病,女性不發病,但有1/2的概率是攜帶者。男性患者與正常女性婚配,子代中男性正常,女性都是攜帶者。因此X連鎖隱性遺傳在患病係中常表現為女性攜帶,男性患病。男性的致病基因隻能隨著X染色體傳給女兒,不能傳給兒子,稱為交叉遺傳。

  1、血友病A。

病因:血漿中抗血友病球蛋白減少,AHG即第Ⅷ因子凝血時間延長。臨床表現:輕微創傷即出血不止,不出血時與常人無異。

  2、血友病B。

病因:血漿中缺乏凝血酶成份PTC,即第Ⅸ因子。臨床表現同血友病A。

  3、色盲

臨床表現:全色盲對所有顏色看成無色,紅綠色盲為不能區別紅色和綠色。

  4、進行性肌營養不良。

病因:為原發性橫紋肌變性並進行性發展。臨床表現:初為行走笨拙,易跌到,登梯及起立時有困難,從仰臥到起立必須先俯臥,雙手撐地,再用兩手扶小腿、大腿才能站起。進行性肌肉萎縮,但一般不累及麵部及手部肌肉。

  五、Y連鎖遺傳病

  Y連鎖遺傳病的特點是男性傳遞給兒子,女性不發病。因Y染色體上主要有男性決定因子方麵的基因,其他基因很少,故Y連鎖遺傳病極少見。目前已經知道的Y伴性遺傳的性狀或遺傳病比較少,肯定的有H-Y抗原基因、外耳道多毛基因和睾丸決定因子基因等。

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