一、症狀：
1、常見部位。
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關係。牙齒表麵一些不易得到清潔，細菌、食物殘屑易於滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導致齲病的發生，這些部位就是齲病好發部位，包括：窩溝、鄰接麵和牙頸部。兒童發生在牙頸部的齲較少，在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時可見到。
牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發病部位，牙齒的鄰接麵是僅次於窩溝的齲病好發部位，一般因鄰麵接觸麵磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質與牙本質的交界部位，即利於滯留食物和細菌，也是牙體組織的一個薄弱環節，尤其是釉質與牙骨質未接觸，牙本質直接外露時更容易發生齲壞。
2、齲病的好發牙齒。
由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點，齲病在各牙的發生率出存在著差別。大量流行病學調查資料表明，齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多於上頜，後牙多於前牙，下頜前牙患齲率最低。
3、根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲：
1）、淺齲。齲蝕破壞隻在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表麵粗糙稱初齲。繼而表麵破壞稱為淺齲。初齲或淺齲沒有自覺症狀。鄰麵齲開始發生在牙齒接觸麵下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。隻有發生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。
2）、中齲。齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。患兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛，這是因為牙本質對刺激感覺過敏的緣故，刺激去掉以後，症狀立即消失。中齲及時得到治療效果良好。
3）、深齲。齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓，牙齒受破壞較大。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，刺激去掉以後，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失，這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。
4）、深齲未經治療，則繼續發展感染牙髓或使牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或隻留殘根時，應將其拔除。
二、診斷：
根據臨床表現和檢查結果即可確診。
