一、症狀
先天性弓形病主要表現為全身感染中毒症狀和中樞神經係統及眼部病變。隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見,約占80%,出生時可無症狀,但在神經係統或脈絡膜視網膜有弓形蟲包囊寄生,而至數月、數年或至成人才出現神經係統或脈絡膜視網膜炎症狀。
新生兒的顯性感染多為先天性獲得。將近分娩時感染,嬰兒可數周後出現症狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生後對本病有一定的免疫能力,但仍不足以製止發病,病程多呈遷延性。弓形體可侵犯全身各器官,但以中樞神經係統、眼、淋巴結、心肺、肝脾和骨骼肌為主。主要症狀如下:
1.全身表現全身感染多見於新生兒,所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現為貧血、黃疸、肝脾腫大。
常見症狀:發熱、貧血、水腫、斑丘疹、嘔吐、發紺、黃疸、肺炎、心肌炎、體腔積液、肝脾腫大、淋巴結腫大及消化係統損害等。往往可迅速死亡。
2.眼部病變發生眼球病變者較為多見,最常見表現為脈絡膜視網膜炎,其次為眼肌麻痹、虹膜睫狀體炎、白內障、視神經萎縮,偶爾整個眼球被侵犯,以致眼球變小、畸形及失明。一般發生在兩側眼球。
3.中樞神經係表現在胎兒出生後,最多見的表現為中樞神經係統損害,可出現腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要症狀。
表現腦膜腦炎,常見症狀:腦神經癱瘓、運動和意識障礙、抽搐、肢體強直、智力低下等。
本病臨床表現複雜,診斷較難。臨床上若出生後,結合流行病學資料,如母有流產、早產、死產史,與貓密切接觸史或進食未熟的肉類、蛋類、奶類史;胎兒呈現小頭畸形、小眼症等,在新生兒或嬰兒期出現黃疸持續不退、肝脾腫大、視網膜脈絡膜炎等,臨床要考慮本病,確診須靠實驗室檢查。