一、症狀
消化道症狀，如惡心、嘔吐、腹脹、 肝區疼痛加重;乏力，黃疸。
妊娠合並甲型肝炎
其症狀與非孕婦者相同，發病較急，除有消化道症狀及黃疸外，血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。
妊娠合並乙型肝炎
（1）有消化係統症狀
（惡心，嘔吐）及乏力，黃疸等，起病急，血清ALT升高。
（2）血清學檢測指標：
①乙肝表麵抗原（HBsAg）：
為最常用的乙肝感染指標，在感染潛伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可陽性；當HBsAg為高滴度時，則e抗原（HBeAg）也同時為陽性，臨床隻以單項HBsAg作為感染指標是不夠的，應與臨床表現及其他指標結合判斷之。
②乙肝表麵抗體（抗HBs）：
為有保護性的抗體，急性乙肝病毒感染時，經過一段時間，出現抗HBs提示機體獲得了免疫力。
③乙肝e抗原（HBeAg）：
是HBcAg的降解產物，急性感染時HBeAg的出現稍晚於HBsAg，e抗原的亞型e1，e2更反映乙肝病毒複製的活性。
④乙肝e抗體（抗HBe）：
一般當HBeAg在血中消失，而後出現抗HBe，提示病毒複製減少，傳染性降低，病情多漸趨穩定。
⑤核心抗體（抗HBc）：
在急性感染時，HBsAg出現後2～4周，臨床症狀出現之前即可檢出，所以抗HBC-IgM多見於感染早期或慢性感染的活動期。
⑥乙肝病毒DNA（HBV-DNA）：
HBV-DNA陽性是乙肝病毒複製的直接證據及傳染性指標，HBV-DNA與HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡關係，凡是HBeAg陽性的血中，86%～100%可檢測到HBV-DNA。
根據臨床症狀，體征，肝功能測定和血清學指標的檢測，對妊娠合並乙肝的診斷可很快明確。
應用血清學診斷乙肝病毒胎內感染應注意以下3項依據：
（1）新生兒臍血清HBsAg陽性可為參考指標。
（2）新生兒臍血清HBcAb-IgM陽性即可確定宮內感染。
（3）如有條件測臍血清，乙肝病毒DNA陽性，更可確診，但此項指標在國內尚不能推廣應用。
妊娠合並重症肝炎
二、診斷標準
起病急劇，中毒症狀明顯，黃疸嚴重。
（1）1周內血清膽紅素≥171μmol/L（10mg/dl），或每日升高≥17.1μmol/L（1mg/dl）。
（2）凝血酶原時間明顯延長，較正常值延長0.5～1倍甚或更長。
（3）有不同程度的肝昏迷，嚴重者可出現肝臭。
（4）可有腹水出現甚或肝濁音界縮小。
妊娠合並甲型肝炎影響
甲肝對圍生兒的影響：根據上海市第一婦嬰保健院資料，甲肝產婦在孕中期與孕晚期的妊娠結局，圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰，即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高，與上海市同年正常產婦的圍生兒死亡率14.1‰相比較，兩者有極顯著的差異，雖然無甲肝孕產婦死亡，但其圍生兒死亡率之高卻為不可忽視的問題。
妊娠合並乙型肝炎影響
乙肝對妊娠的影響：乙肝孕產婦的流產，早產，死胎，死產，新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高，此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重症甚或暴發性肝炎有關，暴發型肝炎的死亡率孕婦較非孕婦為高，妊娠期特別是妊娠後期尤易發生暴發型肝炎。
妊娠對病毒性肝炎的影響：有人認為妊娠期易於產生非特異超敏反應，且孕期是處於非特異性超敏反應的準備狀態，所以在孕期發生重度或暴發性肝炎的概率顯著增加，動物實驗證明孕兔在產前和產後的急性肝壞死更加嚴重，所以近年來主張在孕早期如HBsAg滴度高的同時HBeAg陽性者可行人工流產，在妊娠晚期由於肝髒血流量相對不足，而並發肝炎之後，肝髒血流量更相對降低，因而可使肝炎病情加劇甚至成為重症肝炎。
