妊娠合並水痘感染症狀
妊娠合並水痘患者病情較一般水痘患者嚴重,病毒可經胎盤感染胎兒,新生兒可發生不同程度的先天性水痘綜合征。
先天胎兒畸形和先天性水痘綜合征:在妊娠8-20周患水痘,臨床特征涉及皮膚、四肢、腦和眼睛,典型皮損稱為疤瘢(之字形疤),通常在神經支配區皮膚;另一特征為一個或多個短小和畸形肢體,通常其上覆蓋有疤瘢。表現為體重減輕、肌肉和神經萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內障及弱智等。
妊娠後期感染水痘-帶狀皰疹病毒,胎兒可發生水痘,出生時已無明顯症狀,但有直接發生帶狀皰疹的危險性。
新生兒患水痘的風險決定於出生前從母體獲得抗一VZV抗體量的多少。若母親患水痘的時間與分娩的時間有1周以上的間隔,新生兒可通過胎盤從母體獲得一定的抗體來減輕水痘感染,若間隔時間少於1周,則新生兒不能獲得足夠的抗一VZV抗體而易患水痘且病情多較重。
若在臨產前4-5天或產後2天內發生水痘-帶狀皰疹病毒感染,嬰兒因得不到母體的保護性抗體,易於產後5-10天發病,且易轉變成播散型水痘。
雙份血清抗體升高單倍以上可助診斷。