變態反應性結膜炎症狀診斷
一、症狀
過敏性結膜炎最常見的症狀是眼癢，幾乎所有的過敏性結膜炎患者均可出現，但眼癢並非其特有的症狀。不同亞型的過敏性結膜炎眼癢程度不同，其中春季角結膜炎通常表現最為明顯。其他較常見的症狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性，呈黏稠的絲狀。一些較嚴重的過敏性結膜炎，如春季角結膜炎及異位性角結膜炎有時可以出現視力下降。
過敏性結膜炎最常見的體征為結膜充血，充血的程度跟病情嚴重程度及病程長短有一定的關係。結膜乳頭增生是另一個常見的體征，乳頭多出現於上瞼結膜。巨乳頭性結膜炎及春季角結膜炎增生的乳頭有其特異的形態特征。異位性角結膜炎常出現結膜纖維化(瘢痕)改變。季節性過敏性結膜炎發作時還可出現結膜水腫，在小孩尤為多見。角膜損害在不同的亞型過敏性結膜炎發生的幾率不同，以春季角結膜炎及異位性角結膜炎最常見，而季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎及巨乳頭性結膜炎則較少發生。
許多過敏性結膜炎缺乏特征性的症狀與體征。診斷時需要仔細詢問病史，如家族及個人過敏史、用藥史、接觸鏡配戴史、發病的季節、發病的時間與快慢，病程的長短等，同時密切結合其臨床表現，必要時需輔以實驗室檢查。
二、診斷
季節性結膜炎有其特殊的病史及臨床表現，診斷並不困難。對一些不典型的病例可作結膜的病理活檢或結膜刮片做細胞學檢查。大多數病例發作期常見較多嗜酸性粒細胞，或由於嗜酸性粒細胞變性崩解核消失，而遺留成堆的嗜酸性顆粒，同樣有診斷意義。此外可作血清或淚液的IgE含量測定，不但可協助診斷，還可作預測病程的指標。
