變態反應性結膜炎疾病病因
一、發病原因
季節性和常年性變應原都可觸發變應性免疫反應。季節性變應原包括：樹的花粉(早春)、草類(5～7月份)、雜草花粉(8～10月份)和室外真菌(如植孢黴菌和交鏈孢黴菌)。常年變應原有塵蟎、室內真菌和動物皮屑(多為貓和狗)等。
二、發病機製
過敏性結膜炎主要為IgE介導的Ⅰ型變態反應所致。當抗原與機體接觸時，它可與致敏的肥大細胞及嗜酸性粒細胞表麵特異性抗原IgE結合，引起肥大細胞脫顆粒，一方麵顆粒中儲備的介質如組胺及激肽酶原釋放可立即導致超敏反應發生，此為超敏反應早期相。通常在接觸抗原數秒鍾後即可發生，持續數10分鍾至數小時不等。另一方麵還可促使一些新的介質的合成，如白三烯(通過脂氧合酶途徑)、前列腺素D2(通過環氧合酶途徑)及血小板活化因子等。致敏的嗜酸性粒細胞也可釋放組胺、血小板活化因子等介質，從而導致晚期相超敏反應的發生。通常在抗原刺激6～12h發作，48～72h達到高峰，可持續數天。在過敏性鼻炎及過敏性皮炎，早期相反應與晚期相反應往往有一個明顯的時間間隔，而在過敏性結膜炎則通常表現為一個連續的過程。在整個超敏反應過程中，組胺起著非常重要的作用。據統計過敏性結膜炎約有一半以上的症狀與體征與組胺釋放有關。對於一些嚴重的春季角結膜炎及異位性角結膜炎，通常還有T淋巴細胞介導的Ⅳ變態反應的參與。
