一、症狀
固定性斜視依其發病原因可分為先天性固定性斜視(congenital strabismus fixus)和後天性固定性斜視(acquired strabismus fixus)。依其眼位偏斜方向又分為固定性內斜視、固定性外斜視、固定性上斜視和固定性下斜視。
1.先天性固定性斜視 臨床表現有以下7點：
(1)多為內斜，外斜少見。
(2)發病年齡較小，多為雙眼。
(3)眼位在所有方向均明顯內斜，雙眼一直處於內轉位置。
(4)眼球不能外轉，強行向外牽拉，眼球也不能達中線，一般無垂直運動受限。
(5)牽拉試驗強陽性。
(6)術中可見受累眼外肌攣縮，並呈纖維條索狀。
(7)EMG檢查顯示眼球內轉時內直肌無放電現象或僅有微弱放電。
2.後天性固定性斜視臨床表現有以下7點：
(1)多見於年齡在40歲以後的成年人的進行性斜視。
(2)內斜視多見，外斜視、上斜視及下斜視罕見。
(3)多見於單眼或雙眼視力不良者，與高度近視的關係密切，個別病例有外傷史。
(4)眼位在各方向均明顯內斜，強行牽拉外轉可達中線或稍過中線。
(5)牽拉試驗陽性。
(6)術中可見內直肌異常攣縮。
(7)EMG檢查顯示眼球內轉時內直肌可有不同程度的放電現象。
二、診斷
根據固定性斜視以下幾個特點可以確定診斷：
1.患眼斜視，固定不能轉動。
2.強迫轉動試驗時，不能將眼球牽向斜視的反方向或根本不能牽動眼球。
3.拮抗肌及其周圍組織攣縮，麻痹肌菲薄無張力。
4.病理檢查可見拮抗肌纖維化。
5.其水平斜視角多大於45°，垂直斜視角多大於25°。因此，臨床上可依據病史、斜視度數大及牽拉試驗陽性等臨床特征做出診斷。
