一、症狀
本病的特征是起病較急,有明顯的眼部刺激症狀,角膜出現灰黃色或黃白色浸潤或潰瘍,前房早期即有虹膜炎反應。發展於嚴重階段,表現為黃白色化膿性潰瘍,常向一側擴展,前房每有積膿,潰瘍底部基質可有膿瘍形成。主要自覺症狀可有異物感、刺痛感甚或燒灼感。球結膜混合性充血,嚴重時伴有水腫。潰瘍首先出現於外傷後角膜受損的部位。最初為灰白色或黃白色濃密浸潤點,約米粒或綠豆大小,周圍常環繞著灰暗色水腫區,是為早期現象。
潰瘍未能控製可繼續向四周擴大,但通常向中央一側進行較著,如蛇行。與此同時,潰瘍尚可向深部發展,形成基質潰瘍。壞死組織不斷脫落,角膜基南逐漸充薄,後彈力層膨出,最後導致潰瘍穿孔。
嚴重的虹膜睫狀體炎反應亦為本病特征之一。由於細菌毒素不斷滲入前房,刺激虹膜睫狀體,因此早期即有前房混濁和瞳孔縮小現象。角膜後出現灰白或棕色粉末狀沉著物,前房下方可有指甲狀積膿出現。隨著潰瘍的擴大變深,積膿逐漸增多,有時可達3~5毫米,或有超過一半以上者。
潰瘍如在早期階段得到控製,每隻留較小的雲翳,不在瞳孔領者,視力一般影響不大;然較大的潰決,則留有致密的白斑,此種瘢痕可在角膜基質的前麵一部分,或者涉及全層。常伴有新生血管伸入。視力高度障礙。潰瘍穿孔的病例,則形成粘連性白斑。大麵積穿孔時,可以形成胸膜局部或全部葡萄腫,常因繼發性青光眼而導致無光感。倘有眼內感染時,最後導致眼球萎縮。
不論潰瘍在何種情況下取得愈合,在最初的愈合階段,角膜基質均有浸潤及水腫存在,需經過較長一段時間才能吸收,最後形成瘢痕。