一、症狀
相當一部分患者有服用非甾體類固醇藥物或腸溶性氯化鉀片的病史,其服藥時間多在3~4個月以上。常見症狀為腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腸鳴、臍周陣發性絞痛。空腸潰瘍和回腸潰瘍臨床症狀差異很大。空腸潰瘍有類似十二指腸壺腹部潰瘍疼痛的規律,空腹臍周發生疼痛,進食和堿性藥物能有所緩解;回腸潰瘍腹痛部位多在下腹部或臍周,且與飲食無關。如無並發症,查體多無特殊表現。
二、診斷
由於本病的症狀無特異性,對小腸疾病又缺乏簡單可靠的診斷方法,故診斷較困難。臨床上凡有下列表現者應疑為原發性小腸潰瘍:
1.有反複發作的消化性潰瘍症狀而胃鏡和X線鋇餐檢查未發現胃十二指腸潰瘍。
2.消化道出血或長期大便潛血陽性,但食管、胃、結腸內鏡和X線鋇劑檢查未發現病變。
3.不明原因的小腸梗阻或腸穿孔。
4.正在或近期服用氯化鉀和利尿藥,出現腹痛、惡心、嘔吐、腹脹,應高度懷疑小腸潰瘍。
5.對有手術指征者,可行開腹探查術。術中發現小腸潰瘍,術後排除其他特異性小腸潰瘍有確診價值。