原發性小腸潰瘍一般治療
一、治療
對有長期服用腸溶性非甾體類固醇藥或腸溶性氯化鉀片者,應暫時停用。如原有疾病需要服藥者,可在本病治愈後改換其他藥物或其他劑型。動物實驗證明,前列腺素類似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾體類固醇引起的胃腸黏膜損傷。理論上講,也可用於本病的治療,但其臨床療效如何,仍有待累積大量病例資料。甲硝唑也被推薦用於本病,這是基於該藥能殺滅厭氧菌及其他小腸致病菌。目前尚無證據能說明腎上腺糖皮素激素能有效治療本病。一旦出現腸梗阻或腸穿孔,應急診手術治療。消化道出血內科治療無效,可行緊急血管造影確定出血部位。行局部藥物灌注或栓塞。仍出血不止者,可行手術治療。術式以病變腸段切除加小腸端端吻合術為主。
二、預後
本病為一自限性疾病。如為藥物所致者,停用可能發病的藥物,病變可自愈,且不再服用該藥多無複發。僅少數因穿孔致彌漫性腹膜炎或大出血,或伴有嚴重心、肺、腦疾病而死亡。