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老年褥瘡(老年褥瘡 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
老年人
發病部位:
皮膚
典型症狀:
潰瘍 神誌不清 顫抖 血沉增快 周身出汗
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 老年科
治療方法:
藥物治療、手術治療

老年褥瘡有哪些症狀?

  1.臨床表現

  (1)症狀不典型:由於老年人痛覺減退、癡呆等,不能及時反映褥瘡的發生,需醫護人員嚴密觀察受壓部位,以便及時發現。特別是褥瘡引起全身感染時,早期表現多不典型。凡出現發熱、血沉加快、低體溫、顫抖寒戰、出汗、神誌改變等均應警惕褥瘡合並感染的可能。

  (2)易繼發感染:老年人由於主要髒器實質性細胞萎縮和數量減少,使得髒器貯備能量減少,適應能力降低,機體免疫力下降,容易發生受損局部及其周圍的感染,嚴重者可致膿毒血症

  (3)愈合困難:老年人多為混合性褥瘡,影響褥瘡愈合的因素複雜,如年老、營養狀況差;免疫係統功能減退,致使吞噬細胞形成減少,吞噬作用減弱;情緒緊張,微血管收縮,使微循環給創傷床傳送營養素減少,因而修複能力差,愈合極難,是延長住院時間、減慢康複速度、增加病死率的重要原因。

  2.分類

  (1)普通壓迫性褥瘡:由於局部受壓缺血所致。受壓前局部血液供應正常,褥瘡與周圍皮膚溫差小,愈合時間較短(<6周)。

  (2)動脈硬化性褥瘡:因血管硬化、狹窄影響了局部血液供應所致。此類褥瘡皮膚溫差較明顯,不易愈合,容易發生潰瘍和壞疽,為繼發感染提供了更合適的條件。

  (3)臨終前褥瘡:常發生於多髒器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者,此時機體全身衰竭,一旦發生褥瘡,極不易愈合。

  (4)混合性褥瘡:常因受壓、動脈硬化、衰竭、營養不良、感染、局部浸潤等多種原因所致,是臨床上最常見的褥瘡類型。

  根據病史、症狀、體征,褥瘡即可診斷。為及時發現及防治褥瘡,臨床上將其分為4度或4期:①Ⅰ度(淤血紅潤期):表皮無損傷,隻是皮膚發紅。但解除壓迫30min以上發紅尚不改善。②Ⅱ度(炎性浸潤期):表皮發紅,淺度潰瘍、糜爛、有水皰、組織缺損,但未及真皮,創麵浸潤呈粉紅色,伴有疼痛,無壞死組織。③Ⅲ度(淺表潰瘍期):潰瘍由真皮達皮下,為龕狀的組織缺損,伴有滲出液和感染,有壞死組織,但未累及附近組織、關節。④Ⅳ度(壞死潰瘍期):皮膚全層廣泛破壞、壞死並累及肌腱、骨及其支持組織,可伴有管,如有神經損傷則伴有劇烈疼痛

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