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多房棘球蚴病(多房棘球蚴病 )

別名:
多房性包蟲病,泡球蚴病,泡型包蟲病,泡狀棘球蚴病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型症狀:
肚子疼 消瘦 腹部腫塊 乏力
並發症:
功能性消化不良
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 傳染科 急診科
治療方法:
藥物治療

多房棘球蚴病有哪些症狀?

  一、症狀

  由於泡球蚴生長緩慢,感染後一般潛伏期較長,從感染至發病一般在20年或以上。臨床表現最主要是右上腹緩慢增長的腫塊或肝腫大,有與細粒棘球蚴病相似的肝區疼痛、壓迫、墜脹感等,但觸診時腫塊較堅硬並有結節感。另有腹痛黃疸以及門脈高壓的表現。幾乎所有病人都表現有肝功能損害,如食欲不振消化不良等,晚期病人甚至有惡液質現象。可根據臨床症狀分為:單純肝腫大型、梗阻性黃疸型和巨肝結節型三種。

  (1)單純肝腫大型臨床症狀

  視病變部位與大小而異。肝右葉頂部為多發部位,腹痛可放射至右肩背部。病變位於肝左葉者,病種早期即出現上腹腫塊,易於發現。輕者一般情況尚好,重者肝髒整葉或兩葉均有廣泛病變,患者有乏力消瘦等全身症狀。

  (2)巨肝結節型臨床症狀

  主要表現為上腹部腫塊,局部隆起。肝左右葉均極度腫大,質硬,表麵可捫及多個大小不等結節。肝髒B超與CT掃描檢查可見肝整葉大部被破壞,而另一葉呈顯著代償性增大,後者質度較軟。

  (3)梗阻性黃疸型臨床症狀

  當泡球蚴病變累及肝門,壓迫膽總管引起梗阻性黃疸。黃疸為進行性,常伴有皮膚瘙癢食欲減退等消化道症狀。

  多房棘球蚴病病程長,具隱襲進行性特點。泡球蚴病原發於肝。、腦等其它部位的繼發感染多由血循環轉移而來。

  1)多房棘球蚴轉移到肺部出現的症狀

  肺部病變可由肝右葉病變侵蝕橫膈後至肝,或因血運轉移引起。臨床症狀以小量咯血為主。胸部X線檢查可見雙肺有大小不等結節性病灶。少數患者並發胸腔小量積液。

  2)多房棘球蚴轉移到腦部出現的症狀

  主要臨床症狀為局限性癲癇偏癱,但視病變部位而異。顱腦CT掃描可見顳葉或(和)枕葉蜂窩狀低密度病灶。腦型患者均伴有明顯肝與肺多房棘球蚴病。

  二、診斷要點

  (1)詢問病史了解病人是否來自流行地區、有否與狐狸、狗或其皮毛接觸史,體檢時發現肝髒腫塊,特別是觸診時發現腫塊質地堅硬又有結節感時更應高度警惕。

  (2)實驗室檢查如X線、B超、CT、同位素掃描和各種免疫學試驗都可以用來診斷。免疫診斷效果尤佳。

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