彌漫性筋膜炎一般治療
一、治療
1.一般治療 避免過度勞累、外傷、受冷等。有關節活動受限者輔以物理治療和體療。
2.藥物治療
(1)皮質類固醇：對早期EF有顯著療效。劑量一般為潑尼鬆20～60mg/d，療程1～3個月。治療有效者，臨床症狀改善一般出現在治療後1個月左右，首先見腫脹消退，關節活動改善，而皮膚硬化和橘皮樣外觀則改善較慢。不少病例盡管充分治療，但某些部位之皮膚硬化(以前臂、小腿為主)常不易完全消退。部分病例停用皮質類固醇後可複發。對某些頑固難愈的皮損可用去炎鬆20mg肌內注射或局部注射，每周2次。
(2)血管活性劑：丹參注射液16～20ml(每支丹參2ml相當於生藥4g)加入低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，每天1次，10次為一療程，連續3～6個療程常有較好效果。有出血傾向或腎功能不全者不宜采用。
(3)結締組織形成抑製劑：
①秋水仙堿：能阻止原膠原轉化為膠原，並抑製膠原沉積。1～2mg/d，共1～3個月。
②青黴胺：幹擾膠原分子間連鎖成複合物，抑製新膠原的合成。0.25～0.75g/d，從0.125g/d開始，逐漸加量。
③亞細亞皂苷(積雪甙)：從中藥積雪草中提取，能抑製成纖維細胞的活性，軟化結締組織。片劑(每片含亞細亞皂苷6mg)每天服3次，每次3～4片：針劑(每支2ml含亞細亞皂苷20mg)肌內注射，每周2～3次，每次1支。
(4)抗瘧藥：羥氯喹、氯喹有類似免疫抑製劑的作用。羥氯喹200～400mg/d或氯喹250mg/d口服。損害廣泛者可用皮質類固醇加抗瘧藥聯合治療。
以上(2)、(3)、(4)都可作為EF的輔助治療，以減少皮類固醇用量，縮短病程。
(5)非甾體類解熱鎮痛藥(NSAID)：對緩解關節、肌肉疼痛有輔助作用。
(6)其他：有報道酮替芬治療EF有效，每天2～4mg，分2次口服。其機製是肥大細胞脫顆粒所釋放的介質能促進纖維組織形成，而酮替芬能穩定肥大細胞膜，阻止顆粒釋放。
也有報道用H2受體拮抗劑對部分病例有效。其治療EF的作用機製可能是通過阻滯Ts細胞的H2受體。可用西咪替丁(甲氰咪胍)，每天口服0.8g或靜脈點滴每天1.2g;也可用雷尼替丁，每天口服0.45g或靜脈點滴每天100mg，共1個月。
二、預後
自然病程尚待進一步觀察，大多數2～5年內自發緩解或經糖皮質激素治療後完全緩解，但組織病理筋膜纖維化仍持續存在。另一部分患者呈現緩解與複發交替，極小部分長期得不到緩解，出現以對稱性疼痛為主的關節病變。嗜酸性筋膜炎病程進展緩慢，經治療後可緩解，且一般甚少累及內髒，預後較好。如合並血液病則預後不良。
