小兒幹燥綜合征一般治療
一、治療
小兒幹燥綜合征目前尚無根治方法，主要是替代或局部治療和全身治療。早期診斷、早期治療非常關鍵。
局部治療
主要針對幹燥症狀的治療。口幹可適當飲水，注意口腔衛生，每天刷牙2次。有齲齒者要及時修補。采用人工唾液和人工淚液，避免用加重口、眼幹燥的藥物，如利尿劑、抗膽能作用藥物、抗高血壓藥物、抗抑鬱藥物。
全身治療
1.對症治療
(1)幹燥性角膜炎的治療：
用0.5%羧甲纖維素(人工淚液artificial tears)滴眼可使50%幹燥綜合征病人眼幹症狀緩解，防止眼部並發症。局部使用激素可緩解症狀，但停藥後又可迅速複發，長期應用可誘發青光眼和繼發眼部感染。對尚有部分淚腺功能病人可用電凝固法閉塞鼻淚管，使淚液積聚，緩解幹眼症狀。除有特殊指征，避免局部使用皮質類固醇藥物，以免使角膜變薄，發生穿孔。利尿劑、某些抗高血壓藥及抗抑鬱藥對淚腺及唾液腺有抑製作用，應慎用。
(2)口腔幹燥的治療：
經常用液體濕潤口腔是緩解口幹症狀的簡便辦法，咀嚼口香糖或無糖糖果有刺激涎腺分泌作用，可以試用。時常以枸櫞酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液，以2%甲基纖維素餐前塗抹口腔偶可改善症狀。由於唾液分泌減少，易發生齲齒及其他口腔感染如化膿性腮腺炎等。注意口腔衛生，戒煙、戒酒，睡前用眼膏。定期口腔檢查有助於預防口腔感染及齲齒發生。避免服用含膽堿能作用的藥物。
(3)其他部位幹燥症狀的治療：
皮膚幹燥一般不需要處理。鼻腔幹燥可用生理鹽水滴鼻，忌用油性潤滑劑，以免吸入引起類脂性肺炎。有內髒損害如腎髒、神經係統受累以及血管炎者，可用腎上腺皮質激素。對嚴重血管炎，肺、腎疾患，高黏滯綜合征及其他較嚴重全身病變可用皮質激素及免疫抑製劑治療，劑量同其他結締組織病。有關節症狀者可服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸(扶他林)等。低鉀麻痹補鉀。出現有惡性淋巴瘤者應積極及時地開展淋巴瘤的聯合化學療法。
2.免疫治療
潑尼鬆可抑製腮腺腫脹，改善肺疾患限製成分;環磷酰胺能減輕腺體處淋巴細胞浸潤及改善外分泌功能。常用潑尼鬆，症狀緩解後遞減劑量，並盡可能早地撤除激素。如需要維持治療，以隔天用藥為妥。免疫抑製劑常用環磷酰胺、硫唑嘌呤(azathioprine)和巰嘌呤(6-mercaptopurine)。環磷酰胺治療量為2～4mg/(kg·d)。治療期間應觀察白細胞變化情況，白細胞<4×109/L應停藥觀察。烷化劑治療有誘發淋巴瘤危險，故僅在使用皮質激素不能緩解的病例才使用免疫抑製劑治療。轉移因子(transfer factor)及胸腺素(thymosin)等對幹燥綜合征的治療尚在試用階段。中醫及中西醫結合治療幹燥綜合征有一定效果，值得進一步探索。
3.繼發性幹燥綜合征的治療
除給予上述治療外需同時治療合並的結締組織病。在合並結締組織病緩解時幹燥綜合征症狀亦有某種程度減輕。當幹燥綜合征病人的良性淋巴組織增生轉變成惡性淋巴瘤時應按淋巴瘤治療。
幹燥綜合征的臨床治療，應根據病人的體質情況和並發症，隨症變化，靈活掌握。
二、預後
本病是一預後較好的自身免疫性疾病。本病病程緩慢，取決於病變的累及範圍及伴有的其他疾病，有內髒損害者，經恰當治療後大多可以得到緩解，死亡者少。對假性淋巴瘤的例需密切觀察其轉歸，發生惡性淋巴瘤者預後差。
小兒幹燥綜合征辨證論治
三、中醫療法
幹燥綜合症屬於中醫“燥症”範疇，症候表現以內燥為主，也有外燥表現。主要治療法則：滋陰清熱，養血潤燥。改善慢性炎症反應，促進外分泌腺體分泌，使口眼幹燥等各種症狀和體征得以改善或消失。
