營養代謝疾病伴發的精神障礙一般治療
營養代謝疾病伴發的精神障礙西醫治療
(一)治療
原則以病因和對症治療並重。根據原發病給予大量的所缺乏的營養要素(煙酸、維生素B1和葉酸等)如煙酸缺乏給予大量煙酸或煙酰胺,口服100~200mg, 3次/d,並用維生素B族藥和維生素C,在急性期常可起到顯著療效;慢性症狀療效不大明顯,支持療法很重要,應補充足夠的糖和蛋白質等營養物質;維生素B1缺乏伴發的精神障礙治療口服或注射大劑量維生素B1,也可用複合維生素製劑,必要時投以腦代謝促進藥。
精神障礙一般無特殊處理,必要時可對症用抗焦慮、抗抑鬱類藥,可采用氟西汀、文法拉辛(萬拉法新)等抗抑鬱劑,丁螺環酮等抗焦慮劑來消除抑鬱和焦慮症狀。應用精神藥物要慎重,要注意避免對有關髒器的進一步損害,加深意識障礙,或損害其他髒器功能,可服用利培酮、氯丙嗪等來控製緊張性興奮和木僵。同時,要叮囑患者改善生活方式注意攝入多種維生素,避免長期過度飲酒,以玉米為主食的地區應注意補充煙酸和煙酰胺。
(二)預後
經治療本病預後良好,治愈後一般不再複發。