血小板減少症一般治療
血小板減少症西醫治療
1.重視支持治療
如有明顯貧血症狀，HGB﹤60g/L應予以輸血;中性粒細胞﹤0.5X109/L者應保護性隔離並作好皮膚口腔護理.應用免疫抑製劑治療時需服腸道不吸收抗生素，進無菌飲食.血小板<20X109/L時，出血較重，易發生危機生命的顱內出血，需輸注血小板及大劑量丙種球蛋白，使血小板保持在20X109/L以上.
2.分型診療
慢性再障一般用支持治療、中醫藥及雄激素等治療，總體療效較好。經適宜治療超過2/3患者可獲長期緩解或基本治愈，但仍有部分患者遷延難愈。嚴重型再障進展迅速，預後凶險，自然病程6個月左右。其治則需抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)、環孢素、中醫藥等綜合治療才能湊效。
3.早期診斷早期治療
大量資料表明，慢性再障治療前病程短者療效較好。治療前病程超過兩年者有效率為57%，不足兩年者為74%，小於半年者高達90%，三者間有顯著差異，說明早期治療是提高療效的關鍵。
4.堅持治療
有兩層含義，首先，治療方案確定後應堅持治療半年以上，切忌療程不足而頻繁換藥。其次，血研所鄭以州研究員及陝西省中醫藥學會附屬醫院血液病科研組分別觀察到一組(20例/14例)久難治愈的慢性再障，經刺激造血藥物(包括中藥治療)序貫治療5-10年，均取得較好療效。
中國中醫科學院周藹祥教授根據55例治療統計，指出有效病例血紅蛋白上升3g，平均需167天，達到10克，平均需254天。不論醫生和患者都應當有耐心。另指出有部分病例治療後紅、白兩係達到正常，但血小板難恢複，這類病例容易複發是治療中的難點，須長期治療。
5.維持治療
文獻報道雄性激素治療有效病例，停藥後近期複發率高達20%以上，中科院血液病研究所科研組觀察到24例慢性在障用康力龍治療緩解後又維持中醫治療2年餘，僅1例複發，可見維持治療對降低再障複發率，提高遠期療效有重要意義。
6.聯合用藥治療
無論慢性再障或重型再障，聯合治療均比單一用藥好，如雄性激素加中藥或環孢素A治療慢性再障療效顯著，高於單用雄性雄性激素;此外，最近我們還觀察到抗淋巴細胞球蛋白聯合精確中醫辨證治療，環孢菌素A治療重型再障的有效率明顯高於單用抗淋巴細胞球蛋白者。
7.合並症的預防和治療
本病因應用免疫抑製劑、體質衰減等因素易發生多種感染，嚴重時可合並肺炎和敗血症(由在長期應用廣譜抗生素時)。感染往往加重出血和骨髓衰竭，甚至危急生命，因此積極有效清楚感染灶、防止外傷出血及月經過多等方麵，中醫藥的培本養血，提高機體防禦能力由顯必要，長期依賴輸血的患者應注意預防以及治療繼發性血色病。
血小板減少症辨證論治
血小板減少症中醫治療
中醫治療血小板減少症的新進展
以往將本病分為血熱、氣虛、、陰虛三種。近10年來又取得了新的認識。
多數學者認為本病為本虛標實之證。其主要病機為熱、虛、瘀三種。有作用認為本病與肝、脾、腎關係密切。脾主統血，脾氣虧損則血不循經而外溢。腎藏精，主骨生髓，精能化血，腎虛則精血無以化生，故血小板減少。肝藏血，主疏泄，肝鬱化火，則迫血妄行;肝氣鬱結，疏泄失常，氣機不暢，氣滯血瘀而成紫斑;肝虛而致藏血失職也可致出血;另外肝病可及脾。心主血，屬火，心火亢盛，迫血妄行也可導致出血。 綜合各家觀點，其熱又有虛、實之分;
中國生命醫學工程院血液病研究所中醫血液病專家史淑榮主任認為實熱是指胃火熾盛，或肝鬱化火，或感受邪毒、內伏營血;虛熱是指陰虛火旺、陰火內盛。虛者脾腎兩虛，以致血液化生不足和失於統攝;或肝腎陰虛、陰虛內熱，迫血妄行。瘀由火熱傷絡，絡傷血瘀;或氣虛血瘀、瘀傷血絡。
故本病的病因病機以虛為本，火傷血絡，絡傷血瘀是目標。從病位看，主要在肝、脾、腎三髒。急性型以熱為主，慢性型虛、熱、瘀俱見。用現在的醫學來說係免疫係統的問題，研究發現運用中藥治療與修複免疫缺陷取得了成功，在醫學界上稱為“中醫藥DBT免疫平衡修複法”。
