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彌漫性血管內凝血(彌漫性血管內凝血 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
好發於凝血功能障礙者
發病部位:
血液血管 全身
典型症狀:
肚子疼 皮膚出血點 出血傾向 耳殼的幹性壞死
並發症:
血尿 貧血
是否醫保:
掛號科室:
血液科 內科
治療方法:
藥物治療

彌漫性血管內凝血治療?

彌漫性血管內凝血一般治療

 彌漫性血管內凝血治療

  1、對病因及原發病的治療

原發病的治療是DIC治療的一項根本措施,例如,積極控製感染、清除子宮內容物如死胎、胎盤等,抗腫瘤治療,對原發病不能控製往往是治療失敗的主要原因。

  2.支持療法

與DIC同時存在的缺氧,血容量不足、低血壓休克等可影響治療的結果應當盡力加以糾正,提高療效。

  3.肝素

DIC中對肝素用法的意見尚未統一,一般人認為,DIC的治療應首先針對病因,如病因可以迅速去除,可不一定用肝素,或僅選擇性地用。對僅為DIC疑似的病例,或僅有化驗陽性時,應嚴格掌握指征。對有栓塞症狀為主,確認DIC的病例,則應爭取早用,防止病情發展加重。肝素的治療一般采用中等量,每4~6小時靜脈50mg;也可靜脈滴注,每小時10mg左右,24小時的劑量為200~300mg。肝素用量尤其是開始時不宜過大,根據治療反應加以調整。凝血時間應控製在20~30分鍾,APTT維持在正常值的1~21/2倍。小分子肝素的抗凝作用較穩定,有人認為優於肝素。最近有人采用小劑量肝素,每12小時皮下注射一次,每次2,500單位。小劑量肝素治療的優點是無出血並發症,不需要實驗室監測。肝素治療有效時,血漿纖維蛋白原的含量,於治療後1~3天恢複,FDP降低,肝素過量時,可靜脈輸入魚精蛋白中和及輸新鮮血。

  4.抗血小板藥物

常用的是潘生丁成人劑量每日400~800mg,分三次口服,或100~20mg置於100ml葡萄糖液中靜脈滴注,每4~6小時重複一次,也可用阿司匹林,每日1.2~1.5g,分三次口服或兩者合用,適用於輕型病例或高度懷疑而診斷尚未肯定者,此外,低分子右旋糖酐每次500ml靜脈滴注可降低血粘度,抑製血小板聚集,也可與潘生丁合用。

  5.抗纖溶藥物

一般在繼發性纖溶作為主要的出血因素時用,常用藥包括6-氨基已酸、對羧基苄酸、止血環酸或抑肽酶,好轉後減量。

  6.補充血小板或凝血因子

如凝血因子過低,可輸血、血漿或給纖維蛋白原製劑。每克可提高血濃度25~50mg%,止血作用要把纖維蛋白原提高到100mg/dl以上,如血小板減少,可輸濃縮血小板。

  7.ATⅣ濃縮劑的應用

有人在靜脈滴注肝素時,同時靜脈滴注ATⅣ,提高療效,靜脈滴注1500u/d(相當於血漿內1500ml中的含量)。

彌漫性血管內凝血相關醫生

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  • 熱西提,主任醫師
    熱西提 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 內科

    擅長疾病:內科心血管疾病的診斷與治療

  • 羅永傑,主任醫師
    羅永傑 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:從事腦血管病和癲癇方麵的研究,擅長偏癱、癲癇、腦炎、神經症、頭麵痛、帕金森病、肌病等的診治。

  • 孫紅斌,主任醫師
    孫紅斌 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方麵研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑鬱焦慮以及神經病疑難雜症有獨特見解。

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