肺炭疽一般治療
(一)治療
1.隔離治療:必須嚴格實行隔離治療,陪護人員、醫護人員,都要采取自我防護措施。
2.抗生素治療
青黴素為首選抗生素。青黴素每日1000~2000萬U靜脈滴注,並同時合用鏈黴素(1~2g/日)或慶大黴素(16~24萬U/日)或卡那黴素(1-1.5g/日),療程在2-3周以上。
靜脈滴注環丙沙星400毫克,每12小時1次。同時考慮常並發腦膜炎可能,同時靜滴大劑量青黴素,使之滲透入腦脊液。可考慮應用2種或2種以上抗生素。
對青黴素過敏的患者,可以選用頭孢類、氟喹諾酮類抗菌素。
3.抗炭疽血清治療 對重症者,除抗生素外,可同時應用抗炭疽血清靜脈注射,第1天100ml,第2,3天,各30~50ml,應用前必須先作皮試。
4.對症治療 靜脈補液,擴容。出血嚴重者適量輸血,有循環衰竭者,抗休克治療,如水腫導致氣道阻塞須采用保持氣道通暢的措施。
(二)預後
近年來,該病有特效的抗生素治療,病死率已明顯下降,但肺炭疽、重型腸炭疽與敗血症的病死率仍高達90%以上,應及時診斷、治療,提高治愈機會。