痛風性心肌病一般治療
一、治療
1.飲食控製 痛風患者應注意飲食控製,防止過胖,糖類在總熱量中不宜超過50%~60%,應少吃糖果,以免加重腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸生成。應節製肉食,蛋白質日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應避免進食肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、酵母等富含嘌呤的食物。應戒酒。
2.避免過度勞累、精神緊張等誘發因素。
3.應鼓勵患者多飲水,保持尿量每天在2000ml以上。對血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑製尿酸合成的藥物。
4.對大多數痛風患者尚需認真處理肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病等伴發征象。
5.急性發作期應絕對臥床休息,抬高患肢,可熱敷受累關節。可服用秋水仙堿、非固醇類抗炎藥等治療。發作間歇期如血中尿酸增高也要堅持藥物治療。
6.痛風心髒病變出現心律失常、心功能不全、冠狀動脈功能不全的征象應分別處理,但此時多病情複雜,給治療帶來更多的困難,尤其應注意的是,患者腎髒病變多已處晚期,使用洋地黃等主要通過腎髒排泄的藥物更要采取慎重的態度。
二、預後
痛風是一種終身性疾病,無腎功能損害或關節畸形者,經有效治療後一般都能維持正常的生活和工作,更不會因此而影響壽命。但如果治療不當,急性關節炎反複發作可引起較大痛苦。有關節畸形和腎石症者則生活質量會受到一定影響,腎功能損害嚴重者,預後較差。