遊走脾一般治療
一、治療
一旦遊走脾診斷明確,可區別不同情況予以處理。無任何症狀的患者應向其交代發生蒂扭轉及脾梗死的可能,並試行手法複位。在移位脾被還納回左上腹脾窩後,以腹帶稍加壓力外固定。這種方法對體態消瘦者可暫時有效,但易複發。脾脫垂時間越長,效果越差。肥胖者腹帶無法起到固定作用。
對症狀不重、脾大和脾功能亢進不嚴重且發展緩慢者,為盡可能保留有正常功能的脾髒,可試行脾固定術。即於術中盡力將脾髒自發現部位剝離,在不影響脾蒂血運的前提下,將其複位於左上腹脾窩或左側腹其他部位,並利用附近組織予以縫合固定。此種方法尚無遠期療效隨訪報道,值得進一步探討。
育齡期婦女為防止增大子宮誘發脾破裂或增加脾蒂扭轉機會,應積極手術切除脾髒。盆腔部位遊走脾亦應切除,以減少並發症可能。急性脾蒂扭轉者均應手術切除脾髒。