原發性心髒橫紋肌肉瘤一般治療
一、治療
橫紋肌肉瘤與其他心髒腫瘤相似,可引起心內血流阻塞,影響瓣膜功能,導致心律失常,更重要的是生長快,易轉移,因此更需盡快施行手術。手術方式和途徑與黏液瘤大致相同。但是橫紋肌肉瘤浸潤心壁,存在廣泛的粘連,切除時應著重保護房室瓣和傳導係統,尤其是位於心室的腫瘤,應注意不損傷乳頭肌和腱索。必要時應行瓣膜置換和安裝起搏器。如遇瘤體大,波及範圍廣,隻能部分切除,以改善阻塞,緩解症狀。術後輔以化療或放射治療,延長壽命。
二、預後
原發性心髒惡性腫瘤手術治療的遠期療效甚差,常有複發。據報道,手術部分切除加化療、放療和其他治療的存活期約為1~3年。複發的遲早取決於腫瘤組織學類型及切除的範圍。術後輔助治療對延遲複發有一定幫助。一般診斷明確後,自然病程短,1年生存率極低,預後差。單純手術治療一般無助於改善生存。