先天性短食管一般治療
先天性短食管西醫治療
一、治療
多數采用非手術治療,患兒早期經體位、飲食、藥物、擴張術等治療後可獲得滿意效果,當非手術治療失敗後采取外科手術治療,將胸腔胃還納回腹腔膈肌下水平,並將伴有狹窄的食管予以切除。
1.非手術治療
(1)體位療法:嬰兒在哺乳時采取半坐位,哺乳後輕拍背,避免頭低位和水平位,保持直立位或半坐偏右側臥位,防止反胃嘔吐。
(2)喂奶少量多次,避免一次量過大,避免飲用刺激性強、酸度大的飲料。同時注意飲料溫度,禁食冷飲。
(3)給予解痙藥和止酸藥。
(4)對有食管狹窄的患兒可行食管擴張術,必要時可反複進行。
2.手術治療
適用於以下情況:經非手術治療半年或1年後嘔吐症狀無好轉,出現營養障礙,影響發育者;並發食管炎、潰瘍出血,經非手術治療無效,出現貧血;繼發食管狹窄引起吞咽困難,經擴張治療無效,嚴重影響生活質量;急性出血,經非手術治療無效,出現休克體征時,可行急診手術;由於誤吸造成反複呼吸係感染。
二、預後
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